吞咽困难是指食物从口腔至胃、贲门运送过程中受阻而产生咽部、胸骨后或食管部位的梗阻停滞感觉。其常见病因较为多样，主要可分为以下几类。

口咽部疾病是导致吞咽困难的常见原因之一。如口腔溃疡，患者在吞咽时会因溃疡面受到刺激而产生疼痛，从而影响吞咽；扁桃体炎，尤其是急性化脓性扁桃体炎，扁桃体肿大明显，会阻塞咽部通道，使食物通过困难；咽后壁脓肿也会占据咽腔空间，阻碍食物正常下咽。

食管疾病也是重要病因。食管炎是常见的一种，食管黏膜受到炎症刺激，变得敏感脆弱，吞咽时会有疼痛感和梗阻感；食管良性肿瘤，如食管平滑肌瘤，随着肿瘤的生长会逐渐占据食管内空间，导致食管狭窄，引起吞咽困难；食管癌更是严重的病因，癌肿不断生长会阻塞食管腔，使食物难以通过，患者往往会出现进行性加重的吞咽困难。

神经肌肉疾病也可引发吞咽困难。例如重症肌无力，这是一种神经肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病，累及咽喉部肌肉时，会导致肌肉无力，影响吞咽动作的完成；脑血管疾病，如脑梗死、脑出血等，会损伤支配吞咽功能的神经，造成吞咽功能障碍。

此外，精神心理因素也可能导致吞咽困难。如癔球症，患者在无器质性病变的情况下，主观感觉咽部有异物感、梗阻感，尤其在吞咽唾液时明显，但进食并无真正的困难。还有一些患者在精神过度紧张、焦虑时，也可能出现短暂的吞咽困难症状。总之，吞咽困难的病因复杂，需要综合判断和分析。