初步判断腹痛类型可以从以下几个方面入手。

首先是腹痛的起病情况。如果起病急骤，疼痛剧烈，要考虑一些急腹症，比如急性阑尾炎，通常开始为脐周或上腹部疼痛，数小时后转移至右下腹；还有胃十二指肠溃疡穿孔，多有溃疡病史，突发上腹部刀割样剧痛，迅速蔓延至全腹。而缓慢起病且疼痛逐渐加重的，可能是慢性疾病，像慢性胆囊炎，疼痛一般为右上腹隐痛，可伴有恶心、呕吐等症状。

其次是腹痛的部位。一般来说，腹痛部位多与病变部位相关。上腹部疼痛可能与胃、十二指肠、胰腺等器官有关，如胃溃疡疼痛多在剑突下或偏左；右上腹疼常见于肝胆疾病，如胆结石发作时右上腹会有绞痛，可向右肩部放射；右下腹疼痛要警惕阑尾炎；脐周疼痛可能是小肠疾病，比如肠痉挛；左下腹疼痛可能与降结肠、乙状结肠等有关，像溃疡性结肠炎患者左下腹可能有隐痛或胀痛。

再者是腹痛的性质和程度。绞痛往往提示空腔脏器痉挛、梗阻，如胆绞痛、肾绞痛，疼痛程度剧烈，患者常辗转不安；钝痛或隐痛一般是内脏性疼痛，病情相对较缓和，如慢性胃炎、慢性肝炎等；烧灼样痛多见于胃食管反流病；刀割样痛常见于胃十二指肠穿孔。

另外，腹痛的伴随症状也很关键。伴有发热，可能是腹腔内有感染，如急性胆囊炎、阑尾炎等；伴有呕吐，若呕吐频繁且量大，可能是肠梗阻；伴有腹泻，可能是肠道感染、炎症性肠病等；伴有血尿，可能是泌尿系统结石。

最后，患者的既往病史、月经史等也有助于判断腹痛类型。有腹部手术史的患者出现腹痛，要考虑粘连性肠梗阻；女性患者月经周期异常且伴有腹痛，可能与妇科疾病有关，如宫外孕破裂等。通过综合考虑以上这些因素，能够对腹痛类型做出初步判断，但最终确诊还需要进一步的检查。