急危重症的初步判断对于乡村全科执业助理医师来说至关重要，以下是一些常见的判断方法。

首先是生命体征评估。呼吸方面，要观察呼吸频率、节律和深度。正常成人呼吸频率为12 - 20次/分钟，若呼吸过快或过慢，如呼吸频率超过30次/分钟或低于8次/分钟，都可能提示存在严重问题。例如，哮喘发作时患者可能会出现呼吸急促、费力；而严重的颅脑损伤可能导致呼吸节律紊乱。心率也是关键指标，正常心率在60 - 100次/分钟，心率过快（如超过150次/分钟）可能是心律失常、休克等情况，过慢（如低于40次/分钟）可能与心脏传导阻滞等有关。血压同样重要，收缩压低于90mmHg或舒张压低于60mmHg可能提示休克，而血压急剧升高可能会引发脑出血等急危情况。

意识状态也是重要的判断依据。可以通过与患者对话、呼唤患者名字等方式来判断其清醒程度。如果患者对呼唤无反应，或反应迟钝，可能存在意识障碍。进一步可采用格拉斯哥昏迷评分法，从睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面进行评分，得分越低，意识障碍越严重。

观察患者的面色也能提供重要线索。面色苍白可能提示失血、休克等；面色潮红可能与高热、中暑等有关；口唇发绀则可能是缺氧的表现，常见于呼吸系统疾病或心脏病导致的呼吸功能障碍。

此外，还要注意患者的疼痛情况。剧烈的胸痛可能是心肌梗死、气胸等；腹痛可能是急性阑尾炎、胃溃疡穿孔等急腹症。观察患者的体位也很关键，如患者被迫采取端坐位、不能平卧，可能提示心力衰竭。通过综合运用这些方法，乡村全科执业助理医师能够对急危重症进行初步判断，为后续的救治争取时间。