胸痹是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。其辨证论治主要如下：

首先是辨虚实。实证表现为疼痛剧烈而固定，因劳累、感寒、饱餐等诱发，伴胸闷、憋气、气短等；虚证疼痛一般不剧烈，劳累后发作，伴心悸、气短、乏力、自汗等。

在辨证论治方面，心血瘀阻证较为常见。症状为心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒、劳累而加重。治法为活血化瘀，通脉止痛，代表方为血府逐瘀汤。

气滞心胸证，症状可见心胸满闷，隐痛阵发，痛无定处，时欲太息，遇情志不遂时容易诱发或加重，或兼有脘腹胀闷，得嗳气或矢气则舒。治法是疏肝理气，活血通络，方用柴胡疏肝散。

痰浊闭阻证，表现为胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，遇阴雨天而易发作或加重，伴有倦怠乏力，纳呆便溏等。治法为通阳泄浊，豁痰宣痹，代表方为瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤。

寒凝心脉证，症状为猝然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重，伴形寒，甚则手足不温，冷汗自出。治法是辛温散寒，宣通心阳，方用枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤。

气阴两虚证，可见心胸隐痛，时作时休，心悸气短，动则益甚，伴倦怠乏力，声息低微等。治法为益气养阴，活血通脉，代表方为生脉散合人参养荣汤。

心肾阴虚证，症状有心痛憋闷，心悸盗汗，虚烦不寐，腰酸膝软，头晕耳鸣等。治法是滋阴清火，养心和络，方用天王补心丹合炙甘草汤。

心肾阳虚证，表现为心悸而痛，胸闷