头痛中医辨证要点主要包括辨外感与内伤、辨疼痛性质、辨疼痛部位、辨诱发因素等几个方面。

首先是辨外感与内伤。外感头痛起病较急，病程较短，常伴有外感表证。感受风寒者，头痛连及项背，常有拘急收紧感，遇风尤剧，口不渴，苔薄白，脉浮紧；感受风热者，头痛而胀，甚则头胀如裂，发热或恶风，面红目赤，舌尖边红，苔薄白微黄，脉浮数；感受风湿者，头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，小便不利，大便或溏，苔白腻，脉濡。内伤头痛起病较缓，病程较长，多表现为隐痛、空痛、昏痛，遇劳或情志刺激而发作或加重。如肝阳头痛，多因肝失疏泄，气郁化火，阳亢风动所致，症见头昏胀痛，两侧为重，心烦易怒，夜寐不宁，口苦面红，舌红苔黄，脉弦数；血虚头痛，多因气血不足，不能上荣，窍络失养所致，症见头痛隐隐，时时昏晕，心悸失眠，面色少华，神疲乏力，遇劳加重，舌淡苔薄白，脉细弱；痰浊头痛，多因脾失健运，痰浊中阻，上蒙清窍所致，症见头痛昏蒙，胸脘满闷，纳呆呕恶，舌苔白腻，脉滑或弦滑；肾虚头痛，多因禀赋不足，或房劳过度，使肾精亏虚所致，症见头痛且空，眩晕耳鸣，腰膝酸软，神疲乏力，滑精带下，舌红少苔，脉细无力；瘀血头痛，多因跌仆损伤，或久病入络，气血瘀滞所致，症见头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，或有头部外伤史，舌紫暗，或有瘀斑、瘀点，苔薄白，脉细或细涩。

其次是辨疼痛性质。掣痛、跳痛多为阳亢、火热所致；重痛多为痰湿；冷感而刺痛，为寒厥；刺痛固定，常为瘀血；胀痛多为气滞；空痛、隐痛多属虚证。

然后是辨疼痛部位。一般太阳经头痛，多