身痛是一种常见的症状，在全科医疗中，需要综合考虑多方面的因素来明确病因。

从生理性因素来看，过度劳累是常见原因之一。长时间进行重体力劳动或剧烈运动，会使肌肉产生大量乳酸堆积，从而引起全身酸痛，这种疼痛通常在休息后会逐渐缓解。另外，随着年龄的增长，身体的关节、骨骼等结构会发生退行性变化，像骨质增生、骨关节炎等疾病就容易出现，导致关节疼痛，尤其在活动时疼痛可能会加剧。

心理性因素也不容忽视。长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪状态下，人体的神经系统会受到影响，可能会出现躯体化症状，表现为身痛。而且心理压力过大还会影响睡眠质量，睡眠不足也可能导致身体疲劳和疼痛。

疾病方面，感染性疾病是重要因素。例如流感病毒感染，患者除了有发热、咳嗽等症状外，还常常伴有全身肌肉酸痛。风湿免疫性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，会侵犯关节、肌肉等组织，引起疼痛、肿胀、僵硬等症状，且疼痛往往呈对称性、持续性。

代谢性疾病如痛风，由于体内尿酸代谢异常，尿酸盐结晶沉积在关节部位，可引发剧烈的关节疼痛，常见于大脚趾关节。此外，肿瘤性疾病也可能导致身痛，肿瘤细胞的生长可能会侵犯周围组织、骨骼，引起局部或全身性的疼痛。

药物副作用也可能是身痛的原因之一。某些药物在使用过程中可能会出现不良反应，导致肌肉疼痛、关节疼痛等症状。

在全科医疗中，对于身痛患者，医生需要详细询问病史，包括疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发和缓解因素等，同时进行全面的体格检查和必要的实验室及影像学检查，以准确判断身痛的原因并制定合理的治疗方案。