按肌肤是中医诊断中一种重要的诊断方法，通过触摸、按压患者的肌肤，可以辨别多种疾病，以下是详细介绍。

在寒热方面，通过按肌肤可以了解人体的寒热情况。若肌肤发热，可能是外感热病，如风热感冒，风热之邪侵袭人体，卫气与之抗争，肌肤就会发热；也可能是里热炽盛，像阳明经证，邪热入里，充斥阳明经，导致全身发热，肌肤触摸起来烫手。若肌肤寒冷，可能是阳虚阴盛，如虚寒证，阳气不足，温煦功能减退，肌肤失于温养而寒冷；也可能是寒邪直中，寒邪侵袭人体，损伤阳气，使肌肤发凉。

在润燥方面，肌肤润泽，说明津液未伤；肌肤干燥，多是津液已伤，如外感燥邪，燥邪易伤津液，导致肌肤干燥、起皮；或久病阴虚，阴液亏少，肌肤失于濡养而干燥。肌肤甲错，多为瘀血内停，瘀血阻滞经络，气血不能濡养肌肤，使肌肤粗糙如鳞甲。

在肿胀方面，按之凹陷不起的，多为水肿，如脾肾阳虚导致的水肿，阳气虚衰，水液代谢失常，水湿泛溢肌肤；按之凹陷，抬手即起的，多为气肿，与气机不畅有关，如肝郁气滞，气机阻滞，水液运行失常，可出现气肿。

在疼痛方面，肌肤有压痛，多为局部有病变，如痈肿疮疡，局部气血瘀滞，不通则痛，按之疼痛明显；若肌肤疼痛而无肿块，可能是风湿痹痛，风、寒、湿邪侵袭经络，气血运行不畅所致。

在润燥方面，按肌肤还能判断病情的轻重和预后。如肌肤发热，热势鸱张，按之烙手，且持续不退，多提示病情较重；若肌肤发热，按之热减，病情可能较轻。此外，肌肤的润燥变化也能反映津液的存亡，对判断预后有一定意义。

总之，按肌肤是一种简单而有效的诊断方法，通过仔细触摸、按压肌肤的寒热、润燥、肿胀、疼痛等情况，可以为辨别疾病提供重要的依据。