小儿缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少而引起的一种贫血，是小儿时期最常见的贫血类型。其病因主要包括以下几个方面。

首先是先天储铁不足。胎儿从母体获得的铁以妊娠最后3个月最多，如果早产、双胎或多胎、胎儿失血和孕母严重缺铁等，均可使胎儿储铁减少。例如早产的婴儿，因为提前出生，没有在母体内经历足够时间来充分储存铁元素，就容易在出生后较早出现缺铁的情况。

其次是铁摄入量不足。这是小儿缺铁性贫血的主要原因。人乳、牛乳、谷物中含铁量均低，如果不及时添加含铁丰富的辅食，就容易导致铁摄入不足。比如一些家长在孩子到了添加辅食的阶段，没有及时给孩子添加像瘦肉、动物肝脏、豆类等含铁丰富的食物，就增加了孩子患缺铁性贫血的风险。

再者是生长发育因素。婴儿期生长发育较快，随着体重增加，血容量也增加较快，1岁时血液循环中的血红蛋白增加2倍；未成熟儿的体重及血红蛋白增加倍数更高；如不及时添加含铁丰富的食物，则易致缺铁。例如孩子在快速生长阶段，对铁的需求量大幅增加，如果没有相应增加铁的摄入，就会出现铁供不应求的情况。

另外，铁的吸收障碍也会导致缺铁性贫血。食物搭配不合理可影响铁的吸收，慢性腹泻不仅会增加铁的排泄，也会影响铁的吸收。比如有些孩子长期存在消化系统疾病，导致对食物中铁元素的吸收能力下降，即使摄入了足够的铁，也无法有效吸收利用。

最后是铁的丢失过多。正常婴儿每天排泄铁量相对比成人多。每1ml血约含铁0.5mg，长期慢性失血可致缺铁，如肠息肉、梅克尔憩室、膈疝、钩虫病等可致慢性失血，用不经加热处理的鲜牛奶喂养的婴儿可因对牛奶过敏而致肠出血。

综上所述，小儿缺铁性贫血是多种因素共同作用的结果，了解这些病因有助于我们采取针对性的预防和治疗措施。