望舌质胖嫩是中医诊断学中望诊的重要内容，舌质胖嫩多因多种因素所起。

首先，从中医理论的角度来看，水湿内停是导致舌质胖嫩的常见原因。人体的水液代谢依赖于肺、脾、肾三脏的协调作用。脾主运化水湿，当脾气虚弱时，运化功能失常，水湿不能正常代谢，就会在体内积聚。水湿泛溢于舌，使得舌体胖大，同时由于水湿的浸润，舌质显得娇嫩。比如临床上一些慢性胃肠疾病患者，长期脾胃功能不佳，饮食不化，水湿内生，就常常会出现舌质胖嫩的表现。

其次，肾阳不足也会引发舌质胖嫩。肾主水，肾阳是人体阳气的根本，具有温煦和推动水液代谢的作用。当肾阳亏虚时，温煦功能减退，水液代谢失调，水湿不能正常气化排出体外，从而导致水湿泛滥。水湿停聚于舌部，使舌体胖大而嫩。像一些年老体弱或者患有慢性肾病的患者，肾阳逐渐虚衰，就容易出现这种舌象。

再者，气血不足也可能与舌质胖嫩有关。气能行血，血能载气，气血相互依存。当气血亏虚时，舌体得不到充足的气血滋养，舌的肌肉和脉络失于濡养，就会变得娇嫩。同时，气血不足也会影响水液的正常运行，导致水湿在局部稍有积聚，进而使得舌体有胖大的趋势。例如一些久病之人或者产后气血亏虚的女性，常常会出现舌质胖嫩的情况。

此外，饮食不节、过食生冷等不良生活习惯也会损伤脾胃阳气，导致水湿内生，进而影响舌象。长期处于潮湿的环境中，外界湿邪侵袭人体，也会加重体内的水湿之象，促使舌质胖嫩的出现。

综上所述，望舌质胖嫩多与水湿内停、肾阳不足、气血亏虚等因素相关，同时不良的生活习惯和外界环境也可能起到一定的诱发和加重作用。在临床诊断中，需要结合患者的整体症状、病史等进行综合判断。