肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病之一，以发热、咳嗽、痰壅、气喘，甚至鼻翼煽动为主要临床特征。其主要病因可从外感和内伤两方面来阐述。

从外感因素来看，主要是感受外邪，其中以感受风邪为主。风为六淫之首，常夹寒、热之邪侵袭人体。在冬春季节，气候多变，小儿肌肤娇嫩，卫外功能相对薄弱，风寒之邪易从皮毛或口鼻而入，侵袭肺卫。肺主气，司呼吸，开窍于鼻，外合皮毛，风寒束表，肺气失宣，就会出现咳嗽、气喘等症状。若小儿体质阳盛，或感邪之后郁而化热，或直接感受风热之邪，风热犯肺，肺失清肃，热灼津液为痰，痰热阻肺，也会导致肺炎喘嗽的发生。此外，在某些特殊情况下，小儿还可能感受暑邪、燥邪等，但相对风邪夹寒、夹热而言，较为少见。暑邪多夹湿，侵袭人体后易困阻脾胃，影响肺气的宣降；燥邪易伤肺津，导致肺失滋润，也可引发咳嗽等症状。

内伤因素方面，小儿肺脏娇嫩，脾常不足。若小儿先天禀赋不足，或后天喂养不当，脾胃受损，运化功能失常，水谷不能化生为精微，反而聚湿生痰，上贮于肺，导致肺失宣降，也容易引发肺炎喘嗽。此外，若小儿久病不愈，正气耗伤，肺脾气虚，卫外不固，更易反复感受外邪，使病情反复发作，迁延不愈。同时，小儿若素有伏痰，遇外邪引动，也会诱发肺炎喘嗽。

综上所述，肺炎喘嗽的病因主要为外感风邪，或夹寒、夹热，以及内伤所致的肺脾不足、痰饮内伏等。这些病因相互影响，共同导致了肺炎喘嗽的发生和发展。在临床诊治中，需要综合考虑患儿的具体情况，准确辨证，采取相应的治疗措施。