不寐，即通常所说的失眠，是一种常见的睡眠障碍性疾病。其诊断要点主要从以下几个方面来综合判断。

首先是睡眠症状表现。入睡困难是不寐的重要表现之一，患者躺在床上后，长时间无法进入睡眠状态，可能辗转反侧数小时，比如超过30分钟仍不能入睡。睡眠维持障碍也较为常见，患者在睡眠过程中容易频繁醒来，而且再次入睡困难，夜间觉醒次数可能达到2次及以上。此外，早醒也是不寐的典型症状，患者比平时正常起床时间提前醒来，且醒来后难以再次入睡，导致睡眠时间明显缩短。

其次是睡眠质量和日间功能。不寐患者虽然入睡时间可能正常，但睡眠浅，多梦，感觉无法进入深度睡眠，睡醒后仍感到疲倦、乏力，没有恢复精力。在日间，患者会出现一系列功能受损的表现，如注意力不集中，工作或学习时容易走神，导致效率明显下降；记忆力减退，对近期发生的事情容易遗忘；还可能出现情绪不稳定，如烦躁、焦虑、抑郁等，严重影响日常生活和社交活动。

再者是持续时间和频率。不寐的诊断要求上述睡眠症状每周至少出现3次，并且持续时间达到1个月以上。只有满足这样的时间和频率条件，才能更准确地诊断为不寐。

最后，排除其他因素。要排除因环境改变、躯体疾病、药物副作用等因素引起的暂时性睡眠问题。医生需要详细了解患者的病史、用药情况等，进行全面的评估，以确保诊断的准确性。

总之，不寐的诊断需要综合考虑睡眠症状、睡眠质量、日间功能、持续时间和频率等多方面因素，并排除其他可能导致睡眠障碍的原因。