中医辨证眩晕主要分为以下几种类型:
肝阳上亢型:此型多因情志不舒,肝郁化火,或肾阴亏虚,水不涵木,导致肝阳上扰清窍。患者常表现为眩晕耳鸣,头目胀痛,口苦,失眠多梦,遇烦劳、郁怒而加重,甚则仆倒,颜面潮红,急躁易怒,肢麻震颤。舌红苔黄,脉弦或数。治疗上以平肝潜阳、清火息风为主,常用天麻钩藤饮等方剂。
气血亏虚型:多因脾胃虚弱,气血生化不足,或久病不愈,耗伤气血所致。患者眩晕动则加剧,劳累即发,面色淡白,神疲乏力,倦怠懒言,唇甲不华,发色不泽,心悸少寐,纳少腹胀。舌淡苔薄白,脉细弱。治疗需补益气血、调养心脾,归脾汤是常用的代表方剂。
肾精不足型:先天禀赋不足,或年老肾亏,或房劳过度等可导致肾精亏虚。患者眩晕日久不愈,精神萎靡,腰酸膝软,少寐多梦,健忘,两目干涩,视力减退;或遗精滑泄,耳鸣齿摇。偏于阴虚者,五心烦热,舌红少苔,脉细数;偏于阳虚者,四肢不温,形寒怕冷,舌淡胖,苔白,脉沉细无力。治疗偏阴虚者滋阴补肾,偏阳虚者温补肾阳,左归丸、右归丸分别是相应的代表方。
痰湿中阻型:多因饮食不节,损伤脾胃,脾失健运,水湿内停,聚湿成痰,痰湿中阻,清阳不升,浊阴不降而致眩晕。患者眩晕,头重昏蒙,或伴视物旋转,胸闷恶心,呕吐痰涎,食少多寐。舌苔白腻,脉濡滑。治疗以化痰祛湿、健脾和胃为原则,半夏白术天麻汤为常用方剂。
瘀血阻窍型:跌仆损伤,瘀血停留,或久病入络,气血不畅,瘀血阻滞清窍而发眩晕。患者眩晕,头痛,兼见健忘,失眠,心悸,精神不振,耳鸣耳聋,面唇紫暗。舌暗有瘀斑,脉涩或细涩。治疗需祛瘀生新、活血通窍,通窍活血汤是主要的治疗
肝阳上亢型:此型多因情志不舒,肝郁化火,或肾阴亏虚,水不涵木,导致肝阳上扰清窍。患者常表现为眩晕耳鸣,头目胀痛,口苦,失眠多梦,遇烦劳、郁怒而加重,甚则仆倒,颜面潮红,急躁易怒,肢麻震颤。舌红苔黄,脉弦或数。治疗上以平肝潜阳、清火息风为主,常用天麻钩藤饮等方剂。
气血亏虚型:多因脾胃虚弱,气血生化不足,或久病不愈,耗伤气血所致。患者眩晕动则加剧,劳累即发,面色淡白,神疲乏力,倦怠懒言,唇甲不华,发色不泽,心悸少寐,纳少腹胀。舌淡苔薄白,脉细弱。治疗需补益气血、调养心脾,归脾汤是常用的代表方剂。
肾精不足型:先天禀赋不足,或年老肾亏,或房劳过度等可导致肾精亏虚。患者眩晕日久不愈,精神萎靡,腰酸膝软,少寐多梦,健忘,两目干涩,视力减退;或遗精滑泄,耳鸣齿摇。偏于阴虚者,五心烦热,舌红少苔,脉细数;偏于阳虚者,四肢不温,形寒怕冷,舌淡胖,苔白,脉沉细无力。治疗偏阴虚者滋阴补肾,偏阳虚者温补肾阳,左归丸、右归丸分别是相应的代表方。
痰湿中阻型:多因饮食不节,损伤脾胃,脾失健运,水湿内停,聚湿成痰,痰湿中阻,清阳不升,浊阴不降而致眩晕。患者眩晕,头重昏蒙,或伴视物旋转,胸闷恶心,呕吐痰涎,食少多寐。舌苔白腻,脉濡滑。治疗以化痰祛湿、健脾和胃为原则,半夏白术天麻汤为常用方剂。
瘀血阻窍型:跌仆损伤,瘀血停留,或久病入络,气血不畅,瘀血阻滞清窍而发眩晕。患者眩晕,头痛,兼见健忘,失眠,心悸,精神不振,耳鸣耳聋,面唇紫暗。舌暗有瘀斑,脉涩或细涩。治疗需祛瘀生新、活血通窍,通窍活血汤是主要的治疗

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