面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫，早期诊断面瘫需要综合多方面进行判断。

首先是症状观察。患者的面部表情会出现明显变化。周围性面瘫患者往往一侧面部表情肌完全瘫痪，表现为额纹消失、不能皱眉，眼裂不能闭合或闭合不全，闭眼时眼球向上外方转动，露出白色巩膜，称为贝尔征。鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪，鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。而中枢性面瘫主要表现为病灶对侧下部面肌瘫痪，即鼻唇沟变浅、口角下垂，而上部面肌（如额肌、眼轮匝肌）一般不受累，皱眉、闭眼等动作正常。

其次是病史询问。了解患者发病前是否有受凉、感染（如病毒感染，常见的有带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒等）、外伤、中耳炎等情况。比如，很多周围性面瘫患者在发病前有吹风受凉史，或者曾患感冒、耳部感染等疾病。

再者是体格检查。医生会对患者进行详细的神经系统检查，包括面部感觉、运动功能等。通过让患者做皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等动作，来评估面部肌肉的运动情况。同时，还会检查患者的听力、味觉等，因为面瘫可能会影响到这些功能。例如，面神经损伤可能会导致舌前2/3味觉减退或丧失。

另外，辅助检查也很重要。对于一些难以明确诊断的病例，可能需要进行影像学检查，如头颅CT或MRI，以排除颅内病变（如脑梗死、脑出血、脑肿瘤等）引起的中枢性面瘫。此外，还可以进行肌电图检查，有助于判断面神经损伤的程度和预后。

总之，早期诊断面瘫需要医生仔细观察症状、详细询问病史、进行全面的体格检查以及必要的辅助检查，综合判断才能做出准确的诊断。