腹痛查体时，需要对多个部位进行重点检查，以明确病因。以下是具体的重点检查部位及相关内容。

首先是腹部视诊。要观察腹部外形，看是否有膨隆或凹陷。全腹膨隆可能提示肠梗阻、腹水等情况；局部膨隆可能是肿物、肠袢积气等。还要注意有无胃肠型及蠕动波，幽门梗阻时可见胃型及蠕动波，肠梗阻时可见肠型及蠕动波。同时，观察腹壁静脉是否曲张，若有曲张，需进一步判断血流方向，以鉴别是门静脉高压还是下腔静脉阻塞。

触诊是腹痛查体的关键环节。先进行浅触诊，了解腹壁紧张度、有无压痛。弥漫性腹壁紧张常见于胃肠道穿孔等引起的急性弥漫性腹膜炎；局限性腹壁紧张可能与局部脏器炎症有关。压痛部位往往提示病变所在，如右上腹压痛可能与胆囊疾病有关，麦氏点压痛多见于阑尾炎。接着进行深触诊，检查肝、脾等脏器的大小、质地、有无结节及压痛等。如肝脏肿大、压痛可能提示肝炎、肝脓肿等；脾脏肿大可能与血液系统疾病、感染等有关。此外，还要检查有无腹部包块，注意包块的大小、形态、质地、活动度、有无压痛等，判断其可能来源。

叩诊方面，重点检查肝浊音界。若肝浊音界缩小或消失，可能提示胃肠道穿孔，气体进入腹腔。移动性浊音检查可判断有无腹水，当腹水量超过1000ml时，可出现移动性浊音阳性。

听诊主要关注肠鸣音。肠鸣音活跃可能见于急性胃肠炎、胃肠道出血等；肠鸣音亢进呈金属音，常见于机械性肠梗阻；肠鸣音减弱或消失则可能提示麻痹性肠梗阻。

此外，还要检查腹股沟区，看有无疝的存在，因为嵌顿疝也可导致腹痛。同时，对于女性患者，还需进行妇科检查，排查是否存在妇科疾病引起的腹痛，如附件炎、宫外孕等。通过对这些部位的重点检查，结合患者的症状和其他检查结果，有助于准确判断腹痛的病因。