影响药物合理应用的因素是多方面的，主要包括药物因素、患者因素、医护人员因素和社会因素。

药物因素方面，药物的剂型和剂量对合理应用影响显著。不同剂型的药物吸收、分布、代谢和排泄过程不同，例如注射剂起效快但可能有一定风险，而口服制剂使用方便但吸收相对较慢。剂量不当也会导致治疗效果不佳或出现不良反应，剂量过小无法达到治疗目的，剂量过大则可能引发中毒等严重后果。药物的质量也至关重要，不合格的药品可能疗效不佳甚至危害健康。

患者因素中，年龄是一个重要因素。儿童的器官功能尚未发育完全，对药物的耐受性和反应与成人不同；老年人的器官功能衰退，药物代谢和排泄能力下降，用药时需要特别谨慎。患者的性别也会影响药物反应，女性在生理周期、孕期和哺乳期等特殊时期，用药有特殊要求。患者的个体差异，如遗传因素会导致对药物的代谢和反应不同，过敏体质的患者可能对某些药物过敏。此外，患者的依从性也很关键，如果患者不按医嘱用药，随意增减剂量或停药，会影响治疗效果。

医护人员因素方面，医生的专业知识和临床经验不足，可能导致诊断不准确、用药不合理。药师在调配药物时如果不认真审核处方，也可能出现用药错误。护士在执行医嘱时，如果不严格按照操作规程给药，也会影响药物的合理应用。

社会因素方面，药品广告的误导可能使患者自行购买和使用不适合自己的药物。药品市场的不规范，如假药、劣药的存在，会影响药物的合理应用。医疗保障制度的不完善，可能导致患者因经济原因无法使用合适的药物。

综上所述，要实现药物的合理应用，需要综合考虑药物、患者、医护人员和社会等多方面因素，采取相应措施来确保用药安全、有效、合理。