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切诊脉象有哪些分类?

2026-06-01 12:56 来源:正保医学教育网
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切诊脉象的分类较为复杂,传统中医将脉象分为多种类型,常见的脉象分类如下:

首先是浮脉类,包括浮脉、洪脉、濡脉、散脉、芤脉、革脉。浮脉轻取即得,重按稍减而不空,主表证或虚证。洪脉脉体宽大,充实有力,来盛去衰,多见于阳明气分热盛。濡脉浮细无力而软,主虚证、湿困。散脉浮散无根,至数不齐,为元气离散,脏腑精气衰败之象。芤脉浮大中空,如按葱管,常见于失血、伤阴之际。革脉浮而搏指,中空外坚,多见于亡血、失精、半产、崩漏等病症。

其次是沉脉类,有沉脉、伏脉、牢脉、弱脉。沉脉轻取不应,重按始得,主里证。伏脉重按推筋着骨始得,甚则伏而不见,常见于邪闭、厥病和痛极。牢脉沉按实大弦长,坚牢不移,多见于阴寒内盛,疝气癥积。弱脉沉细无力而软,主阳气虚衰或气血俱虚。

再者是迟脉类,包含迟脉、缓脉、涩脉、结脉。迟脉脉来迟慢,一息不足四至,主寒证,亦可见于邪热结聚之里实证。缓脉一息四至,来去怠缓,多见于湿病,脾胃虚弱,亦可见于正常人。涩脉往来艰涩,迟滞不畅,主精伤、血少,气滞、血瘀,痰食内停。结脉脉来缓慢,时有中止,止无定数,主阴盛气结,寒痰血瘀,癥瘕积聚。

然后是数脉类,有数脉、疾脉、促脉、动脉。数脉脉来急促,一息五至以上而不满七至,主热证,亦可见于里虚证。疾脉脉来急疾,一息七八至,多见于阳极阴竭,元气欲脱之证。促脉脉来数而时有一止,止无定数,主阳盛实热、气血痰食停滞,亦可见于脏气衰败。动脉见于关部,滑数有力,多见于疼痛、惊恐

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