在全科医疗中，初步判断是否窒息可以从以下几个方面入手。

首先是观察患者的呼吸状况。正常情况下，人呼吸平稳且有规律。若发现患者突然出现呼吸急促、费力，呼吸频率明显加快，甚至出现喘息、呼吸困难等表现，就需要警惕窒息的可能。比如患者在进食过程中突然开始剧烈咳嗽、挣扎，之后呼吸变得急促且费力，这很可能是有异物阻塞气道导致了窒息。

其次，查看患者的面色和口唇颜色。窒息会导致氧气供应不足，患者的面色可能会逐渐变得苍白，口唇也会由正常的红润变为青紫。这是因为缺氧使得血液中氧含量降低，还原血红蛋白增多，从而出现这种特征性的表现。如果发现患者面色和口唇颜色有明显变化，结合其他症状，要高度怀疑窒息。

再者，注意患者的声音变化。正常说话声音清晰、流畅，当发生窒息时，患者可能会出现声音嘶哑、发声困难，甚至完全发不出声音。这是由于气道受阻，气流无法正常通过喉部和声带，导致声音出现异常。

另外，观察患者的行为表现也很重要。窒息时患者往往会表现出极度的惊恐和不安，会用手抓挠颈部，试图缓解呼吸困难。有的患者还会出现身体前倾、用力呼吸等动作。

最后，检查患者的胸部和腹部运动。正常呼吸时，胸部和腹部会有规律地起伏。窒息时，由于气道阻塞，呼吸运动可能会变得异常，胸部和腹部的起伏可能会减弱或不协调。

在初步判断是否窒息时，要综合以上多个方面进行观察和分析。一旦怀疑患者窒息，应立即采取相应的急救措施，并及时呼叫专业医疗人员。