咳嗽在中医论治方法上主要分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类,每一类又包含多种具体证型及相应的治疗方法。
外感咳嗽方面,首先是风寒袭肺证。此证型多因风寒之邪侵袭肌表,肺气失宣所致,表现为咳嗽声重、气急、咽痒、咳痰稀薄色白等症状。治疗原则为疏风散寒、宣肺止咳,常用方剂为三拗汤合止嗽散加减,药物有麻黄、杏仁、桔梗、紫菀等。风热犯肺证,是由于风热犯肺,肺失清肃引起,症状为咳嗽频剧、气粗或咳声嘶哑、喉燥咽痛、咳痰不爽等。治疗以疏风清热、宣肺止咳为主,常用桑菊饮加减,包含桑叶、菊花、薄荷、桔梗等药物。风燥伤肺证,多在秋季感受燥邪时出现,表现为干咳,连声作呛,喉痒,咽喉干痛等。治疗需疏风清肺、润燥止咳,常用桑杏汤加减,药物有桑叶、杏仁、沙参、贝母等。
内伤咳嗽中,痰湿蕴肺证较为常见,多因脾失健运,聚湿生痰,上渍于肺所致,症状有咳嗽反复发作,咳声重浊,痰多,因痰而嗽等。治疗原则是燥湿化痰、理气止咳,常用二陈平胃散合三子养亲汤加减,包含半夏、陈皮、茯苓、苏子等药物。痰热郁肺证,是痰热壅肺,肺失肃降导致,表现为咳嗽气息粗促,或喉中有痰声,痰多质黏厚或稠黄等。治疗以清热肃肺、豁痰止咳为主,常用清金化痰汤加减,药物有黄芩、知母、桑白皮、瓜蒌等。肝火犯肺证,因肝郁化火,上逆侮肺引起,症状为上气咳逆阵作,咳时面赤,咽干口苦等。治疗需清肺泻肝、顺气降火,常用黛蛤散合加减泻白散加减,包含青黛、海蛤壳、桑白皮、地骨皮等药物。肺阴亏耗证,多因肺阴亏虚,虚热内灼,肺失润降所致,表现为干咳,咳声短促,痰少黏白或痰中带血丝等。治疗原则为滋阴润肺、化痰止咳,常用沙参麦冬汤
外感咳嗽方面,首先是风寒袭肺证。此证型多因风寒之邪侵袭肌表,肺气失宣所致,表现为咳嗽声重、气急、咽痒、咳痰稀薄色白等症状。治疗原则为疏风散寒、宣肺止咳,常用方剂为三拗汤合止嗽散加减,药物有麻黄、杏仁、桔梗、紫菀等。风热犯肺证,是由于风热犯肺,肺失清肃引起,症状为咳嗽频剧、气粗或咳声嘶哑、喉燥咽痛、咳痰不爽等。治疗以疏风清热、宣肺止咳为主,常用桑菊饮加减,包含桑叶、菊花、薄荷、桔梗等药物。风燥伤肺证,多在秋季感受燥邪时出现,表现为干咳,连声作呛,喉痒,咽喉干痛等。治疗需疏风清肺、润燥止咳,常用桑杏汤加减,药物有桑叶、杏仁、沙参、贝母等。
内伤咳嗽中,痰湿蕴肺证较为常见,多因脾失健运,聚湿生痰,上渍于肺所致,症状有咳嗽反复发作,咳声重浊,痰多,因痰而嗽等。治疗原则是燥湿化痰、理气止咳,常用二陈平胃散合三子养亲汤加减,包含半夏、陈皮、茯苓、苏子等药物。痰热郁肺证,是痰热壅肺,肺失肃降导致,表现为咳嗽气息粗促,或喉中有痰声,痰多质黏厚或稠黄等。治疗以清热肃肺、豁痰止咳为主,常用清金化痰汤加减,药物有黄芩、知母、桑白皮、瓜蒌等。肝火犯肺证,因肝郁化火,上逆侮肺引起,症状为上气咳逆阵作,咳时面赤,咽干口苦等。治疗需清肺泻肝、顺气降火,常用黛蛤散合加减泻白散加减,包含青黛、海蛤壳、桑白皮、地骨皮等药物。肺阴亏耗证,多因肺阴亏虚,虚热内灼,肺失润降所致,表现为干咳,咳声短促,痰少黏白或痰中带血丝等。治疗原则为滋阴润肺、化痰止咳,常用沙参麦冬汤

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