胆石病在以下多种情况需要及时转诊。

首先，当患者出现严重腹痛且难以缓解时需要转诊。胆石病引发的腹痛通常较为剧烈，如果经过常规的止痛治疗，如使用解痉药物等，疼痛仍持续不减轻甚至加重，这可能意味着病情较为复杂，比如结石可能引起了胆管梗阻、胆囊穿孔等严重并发症，基层医疗单位可能无法进行进一步的诊断和处理，需要转诊至上级医院进行详细检查和治疗。

其次，出现黄疸症状时需转诊。黄疸是胆石病可能出现的重要表现之一，当结石阻塞胆管，胆汁排泄不畅，会导致胆红素升高，从而出现皮肤、巩膜黄染。这提示胆管系统存在梗阻情况，需要进一步通过影像学检查如腹部 CT、磁共振胰胆管造影（MRCP）等明确梗阻的部位和原因，基层医院往往缺乏相应的检查设备和专业的诊断能力，所以应及时转诊。

再者，伴有高热、寒战等全身感染症状时也应转诊。胆石病容易引发胆道感染，当感染严重时会出现高热、寒战等全身症状，可能发展为急性化脓性胆管炎等严重疾病，这需要进行积极的抗感染治疗以及可能的手术干预。基层医院在抗生素的选择和手术治疗方面可能受到限制，因此需要将患者转诊至有条件的上级医院进行治疗。

另外，如果患者出现休克表现，如血压下降、心率加快、意识障碍等，这是非常危急的情况，说明病情已经十分严重，可能是由于感染性休克等原因导致，基层医院可能无法进行有效的抗休克治疗和后续的病因治疗，必须迅速转诊至上级医院进行抢救。

还有，对于诊断不明确的胆石病患者也需要转诊。有些胆石病的临床表现不典型，可能与其他疾病如消化性溃疡、急性胰腺炎等相混淆，基层医院可能无法准确判断病情，通过转诊至上级医院可以借助更先进的检查手段和专家的经验来明确诊断，制定合理的治疗方案。

总之，胆石病在出现上述这些情况时，为了确保患者得到及时、有效的治疗，应及时转诊至上级医院。