APP下载

扫一扫,立即下载

医学教育网APP下载

开发者:1

苹果版本:1

安卓版本:1

应用涉及权限:查看权限 >

APP:隐私政策:查看政策 >

微 信
医学教育网微信公号

官方微信Yishimed66

24小时客服电话:010-82311666
您的位置:医学教育网 > 乡村全科助理医师 > 实践技能 > 辅导精华

乡村全科助理医师实践技能考试:脊柱检查内容及方法

2019-12-06 14:58 医学教育网
|

热点推荐

——●●●聚焦热点●●●——
查分入口>> 晒分有礼>> 有奖征文>>

一、 脊柱的检查方法及生理状态

脊柱检查可采用立位、坐位或卧位,检查时应肌肉放松,上肢自然下垂,若俯卧检查则头部不放枕头。注意防止因姿势不当造成的误差。

健康成人脊柱存在四个生理性弯曲:颈椎前突;胸椎后突;腰椎明显前突;骶椎后突。应让被检查者作前屈后伸,左右侧弯及旋转运动,其正常活动度为:颈段前屈后伸45° ,左右侧弯也达60° ,腰段在臀部固定条件下前屈 后伸45°,右左侧挛各30°,旋转为45°。 医学教育网 收集整理www.med66.com

二、 异常体征

(一)脊柱畸形:临床常见者有

1. 脊柱后凸,当脊柱过度后突时称脊柱后凸(kyphosis)俗称驼背(Gibbus),可见于佝偻病、类风湿性脊柱炎。在脊柱结核因脊椎体破坏致使棘突明显向后突出,可称成角畸形。

2. 脊柱前凸,当脊柱过度向前弯曲时称脊柱前凸(lordosis),可见于妊娠、大量腹腔液及腹腔巨大肿瘤,有时在髋关节结核及先天性髋关节的脱位也出现。

3. 脊柱侧凸,脊柱偏离正中线向两侧偏曲称脊柱侧凸(Scoliosis),可见于先天性半椎体,脊柱结核或骨折椎体破坏时,有的腰椎间盘突出症病人常采取侧弯姿势以缓解对神经根的压迫症状。脊柱侧凸的检查方法是:医师以手指沿脊椎棘突自上而下的划压皮肤,以观察按压出现的红色压痕是否偏离后正中线。

(二)棘突的压痛、叩击痛及椎旁肌肉压痛 [医 学教育网 搜集整理]

医生以一、二个手指自上而下按压每一个脊柱棘突观察脊椎棘突或椎旁肌肉有无局限性压痛及肌肉痉挛:也可用手指或叩诊锤直接叩击脊突,或间接的以左手掌贴于脊突皮肤,右手半握以尺侧叩击左手手背,观察病有无叩击痛。急性腰肌劳损者常出现椎旁肌肉压痛及痉挛,脊柱结核及骨折时受损部位可出现叩击痛,椎间盘突出症者常有棘突间及棘突两侧压痛和向下肢放射的叩击痛。

医师资格考试公众号

编辑推荐
    • 免费试听
    • 免费直播
    章一芹 乡村全科助理医师 《医学人文》 免费试听
    2024年医考庆功会

    张钰琪  9月13日 20:00-22:00

    详情
    2024医师报名常见问题答疑

    网校老师  01月23日 19:00-21:00

    详情
    免费资料
    乡村全科助理医师 备考资料包
    高频考点
    报考指南
    模拟试卷
    复习经验
    立即领取 立即领取
    回到顶部
    折叠
    您有一次专属抽奖机会
    可优惠~
    领取
    优惠
    注:具体优惠金额根据商品价格进行计算
    恭喜您获得张优惠券!
    去选课
    已存入账户 可在【我的优惠券】中查看