乡村全科助理医师实践技能病史采集：咯血

2019-12-25 14:20 医学教育网

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乡村全科助理医师实践技能病史采集：咯血

1、病因诱因：支气管疾病、肺部疾病、心血管疾病、血液病

2、主要症状特征：咯血的性质(咳出还是呕出?)?咯血的量?血液的颜色和性状?

3、伴随症状：有无发热、盗汗、胸痛、呼吸困难、呛咳、脓痰?有无皮肤粘膜出血?是否伴黄疸?

4、全身状态：发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况?

5、诊疗经过：发病以来是否到过医院检查过，曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?

6、相关病史：既往有无类似病史?既往有无百日咳、麻疹、心肺疾病、血液病?有无结核病史及结核病人接触史?个人工作史和吸烟史?

7、有无药物过敏史?

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