在缝合前，要注意：持针器夹取缝合针的部位是在中后1/3交界处;穿线的方法是由针的外侧向内侧穿入;上述准备工作在考试中容易被忽视，需要格外注意。

在缝合时，要求掌握：“垂直进针、弧形挽出”的原则;即：针头垂直进入一侧切口皮肤，然后沿针形的弧度挽出到对侧切口，最后使用器械打结法系紧缝线即可。

在缝合的过程中，要注意：进针与出针的距离要保持为1cm，第一针与第二针的距离也是1cm，

打结后正确的剪线方法是：

左手将线尾向上提起，右手持剪刀顺线尾向下滑动至线结的上缘，然后，将剪尖向侧方倾斜25～45度左右，剪断线尾即可;

剪刀与缝线的倾斜角度越大，留取的线头就越长。原则上，留取线头越短越好;普通缝线线头可保留取1～2mm，羊肠线(可吸收缝线)可保留3～4mm，皮肤缝合线头可稍长达1cm。

单手打结法分解步骤：

在打结前，两手分别拉住缝线的两端，其中右手线称为前线，左手线称为后线。

第一步为：“交叉持线掏前线”。即：前线在后线的上方交叉，以右手食指在两线交叉处，然后绕过后线，掏取前线，然后再以右手食指和中指一起夹取前线。

第二步为：“拉紧侧压防滑结”;在夹取前线后，双手顺势拉紧缝线，在拉紧缝线的过程中，右手的拇指要协同食指和中指，使前线末端抽离线结处，然后再拉紧线结即可。

第三步为：“右三压线掌朝上”;上述两个步骤已经打完第一个结，在打第二个结时，右手“中指”、“无名指”和小指，三指向下压住前线，然后翻转手掌朝上，进入第四步。

第四步为：“二次掏线反向拉”;即：翻转右手掌面朝上后，左手将后线靠近前线，右手中指顺势绕过后线掏取前线，然后右手中指、无名指夹住前线，沿第一个结相反的方向，拉紧缝线，在拉紧线的过程中，右手拇指要协同中指和无名指一起拉紧缝线即可。

注意事项：

①在打第一个结时，拉紧缝线的方向是：左手向前，右手向后;而在打第二个结时，拉紧缝线的方向改为右手向前，左手向后。

②在拉紧缝线的过程中，两手用力点和结扎点三点应在—条直线上，如果三点连线成一定的夹角，在拉紧时容易使缝线脱落。

③从上述打结步骤中可以看出，在打结时主要是以右手为主，整个过程中左手只是做适当牵引，故称为单手(右手)打结法。而所谓双手打结，可以同样是依照上述方法进行，不同的是：双手打结，是以右手打第一个结，然后用左手打第二个结。

打结后正确的剪线方法是：

左手将线尾向上提起，右手持剪刀顺线尾向下滑动至线结的上缘，然后，将剪尖向侧方倾斜25——45度左右，剪断线尾即可;

剪刀与缝线的倾斜角度越大，留取的线头就越长。原则上，留取线头越短越好;普通缝线线头可保留取1——2mm，羊肠线(可吸收缝线)可保留3——4mm，皮肤缝合线头可稍长达1cm.

【操作步骤】

1.揭开敷料，暴露缝合口，用汽油或松节油棉签擦净胶布痕迹。

2.用2%碘酒，70%酒精或碘伏先后由内至外消毒缝合口及周围皮肤5～6cm，待干。

3.检查切口是否已牢固愈合，确定后再行拆线。

4.用无齿镊轻提缝合口上打结的线头，使埋于皮肤的缝线露出，用线剪将露出部剪断，轻轻抽出，拆完缝线后，用酒精棉球再擦拭1次，盖以敷料，再以胶布固定。若伤口愈合不可靠，可间断拆线。

5.如伤口表面裂开，可用蝶形胶布在酒精灯火焰上消毒后，将两侧拉合固定，包扎。

6.拆线时动作要轻，不可将结头两端线同时剪断，以防缝线存留皮下。

【注意事项】

1.剪线时的部位不应在缝合线的中间或线结的对侧，否则拉出线头时势必将暴露在皮肤外面的、已被细菌污染的部分缝合线拉过皮下，增加感染机会。

2.拆线时最好用剪尖去剪断缝合线，可避免因过分牵引缝合线而导致疼痛和移动缝线致局部感染。

3.拆线后1～2天应观察伤口情况，是否有伤口裂开，如伤口愈合不良或裂开时，可用蝶形胶布牵拉和保护伤口至伤口愈合。

4.遇到下列情况，应考虑延迟拆线：①严重贫血、消瘦和恶病质者;②严重失水或水、电解质代谢紊乱尚未纠正者;③老年体弱及婴幼儿病人伤口愈合不良者;④伴有呼吸道感染，咳嗽没有消除的胸腹部伤口;⑤切口局部水肿明显且持续时间较长者。