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乡村全科助理医师实践技能病史采集:腹泻记忆方法

2019-12-06 15:14 医学教育网
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乡村全科助理医师实践技能病史采集:腹泻记忆方法

1、 病因诱因:不洁饮食等。

2、 主要症状特点:起病急缓?病程?性质(持续性?间歇性?复发性?)大便的次数和每天大便的量?粪便的性状、颜色?

3、 伴随症状:是否有寒战高热、腹痛、直肠的刺激症状(里急后重)、恶心呕吐、腹胀及脱水症状?

4、 一般情况:发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化。

5、 诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?

6、 相关病史:既往有无类似病史?有无不洁食物史?近期有无腹泻病人接触史?有无消化系统疾病?有无服泻药史?流行病学史?

7、 有无药物过敏史及胃肠手术史?

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