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2019乡村全科助理医师试题第一单元习题(十三)

2019-02-25 18:41 医学教育网
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关于2019乡村全科助理医师试题第一单元习题(十三)的具体试题题目及相关答案解析,医学教育网小编为大家整理如下,希望对大家备考提供帮助。

121、主治医师张某被注销执业注册满1年,现欲重新执业,遂向卫生行政部门递交了相关申请,但未批准。其原因是

A、未经过医师规范化培训

B、刑事处罚完毕后不满2年

C、变更执业地点不满2年

D、未到基层医疗机构锻炼

E、在医疗机构的试用期不满1年

【正确答案】B

【答案解析】《执业医师法》规定,受刑事处罚后不满两年的,不予注册。

122、某研究所的王研究员准备通过分析5000人的血压资料以评价该地高血压患病情况,可以考虑将血压测量情况以何种变量类型进行处理

A、计数资料

B、计量资料

C、等级资料

D、以上均可

E、以上均不可

【正确答案】D

【答案解析】表示血压情况,如果采用mmHg作单位来表示是计量资料;如果用是否有高血压表示,则是计数资料;如果用血压分级表示,则是等级资料。所以表示血压测量情况可以用以上三种资料形式表示。

123、某研究所欲将某校132名高级知识分子的血清胆固醇情况,测定出的数值变量资料称为

A、计量资料

B、计数资料

C、等级资料

D、研究数据

E、一般资料

【正确答案】A

【答案解析】数值变量资料叫计量资料,所以选A。

124、1990年,某城市有麻疹暴发流行。经调查发现,此时期有大量的流动儿童迁入。从人群易感性角度考虑,这主要是因为

A、免疫人口减少

B、免疫力自然消退

C、易感人群迁入

D、隐性感染减少

E、儿童比例增加

【正确答案】C

【答案解析】易感人群的迁入提高了该地区易感人群的易感性。

125、48岁,男性,胸痛,气促,心电图诊断:AMI(广泛前壁)伴房室传导阻滞,血压50/40mmHg,临床诊断为心源性休克,最好的治疗方法是

A、主动脉内气囊反搏

B、去甲肾上腺素

C、异丙基肾上腺素

D、苄胺唑啉

E、多巴胺

【正确答案】A

【答案解析】动脉气囊反搏(IABP)是利用"反搏(counterpulsation)"的原理与心脏的心动周期同步运行,使冠状动脉的血流量增加和心脏的后负荷下降的装置。将有一个气囊的导管植入降主动脉近心端,在心脏收缩期,气囊内气体迅速放空,造成主动脉压力瞬间下降,心脏射血阻力降低,心脏后负荷下降,心脏排血量增加,心肌耗氧量减少。舒张期主动脉瓣关闭同时气囊迅速充盈向主动脉远近两侧驱血,使主动脉根部舒张压增高,增加了冠状动脉血流和心肌氧供,全身灌注增加。

126、男性,35岁。因头部受伤昏迷10min,清醒后在转送途中又昏迷,估计颅内血肿的位置在

A、帽状腱膜下

B、硬脑膜外

C、硬脑膜下

D、脑实质内

E、蛛网膜下腔

【正确答案】B

【答案解析】硬脑膜外血肿:可同时存在各类型的颅脑损伤中,由于血肿部位不同而临床症状亦不相同,以典型的颞部硬脑膜外血肿为例:受伤当时有短暂的意识障碍,随即清醒或好转,继之因颅内出血而表现急性颅内压增高的症状,头痛进行性加重,烦躁不安,频繁呕吐并出现神经系统定位体征或昏迷。两次昏迷之间的间隔期称为"中间清醒期"或"意识好转期"。若中间清醒期短,表明血肿形成速度快。原发性颅脑损伤较轻者,伤后可无明显意识障碍,到血肿形成后才陷入昏迷。随着血肿量增大及颅内压增高,可逐渐出现脑疝症状。一般表现为意识障碍加重,血肿侧瞳孔先缩小,后散大,光反应也随之减弱而消失,血肿对侧有明显的锥体束征及偏瘫。继之对侧瞳孔也散大,去大脑强直,如不积极救治,可发生中枢性衰竭而死亡。

127、女性,70岁。下台阶时摔伤髋部。查体右下肢短缩3Cm,足外旋45°,髋部叩压痛明显,旋转痛阳性髋部无明显肿胀,该患者最可能的诊断是

A、右股骨干骨折

B、右髋骨折

C、右髋脱位

D、右股骨颈骨折

E、右粗隆间骨折

【正确答案】D

【答案解析】本题选D。

股骨颈骨折常发生于老年人,

临床表现

(1)畸形患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。

(2)疼痛移动患肢时髋部疼痛明显。在患肢足跟部或大粗隆部叩击时,髋部感疼痛。

(3)功能障碍移位骨折病人在伤后不能坐起或站立。

128、患者女性,76岁。摔倒时右手撑地,腕部疼痛、肿胀。查体:右腕部呈"枪刺刀"畸形。最可能的诊断是

A、Colles骨折

B、Monteggia骨折

C、Smith骨折

D、Galeazzi骨折

E、Chance骨折

【正确答案】A

【答案解析】Galeazzi骨折为桡骨中下1/3骨折伴下尺桡关节分离(半脱位或全脱位)。Colles骨折为伸直型桡骨下端骨折,远折端向手背侧、桡侧移位,近折端向掌侧移位,侧面银叉样畸形、正面枪刺样畸形。Monteggia骨折(孟氏骨折)指尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位的骨折。临床表现为肘关节的肿胀、疼痛、压痛、畸形、功能障碍等。Chance骨折指的是屈曲牵张性骨折,损伤的部位为脊柱椎体水平状。Smith骨折为屈曲型桡骨下端骨折,远折端向手掌侧、桡侧移位,近折端向背侧移位。

129、65岁女性,跌倒后右手掌着地,腕部疼痛,肿胀,压痛,无反常活动,但餐叉状畸形明显,该患最可能的诊断是

A、右腕关节脱位

B、右舟状骨骨折

C、右腕Colles(科雷)骨折

D、尺骨茎突骨折

E、右腕关节挫伤

【正确答案】C

【答案解析】Colles骨折是桡骨远端,距关节面2.5cm以内的骨折,常伴有远侧骨折断端向背侧倾斜,前倾角度减少或呈负角,典型者伤手呈银叉畸形。1814年AbrahamColles首先详细描述此类骨折,故命名为Colles骨折。它是最常见的骨折之一,约占所有骨折的6.7%,好发于老年人,女性较多,有"老年性骨折"之称。

130、患者颈椎外伤截瘫,查体:双上肢屈肘位.屈肘动作存在,伸肘功能丧失,损伤部位是在

A、2——3颈椎之间

B、3——4颈椎之间

C、4——5颈椎之间

D、5——6颈椎之间

E、6——7颈椎之间

【正确答案】E

【答案解析】颈椎骨折、脱位合并颈髓1到4损伤,称高位截瘫。表现为四肢瘫痪,多由于呼吸肌麻痹而迅速死亡。颈椎5平面以下损伤,由于膈神经未受累,所以仍可维持呼吸,而上肢活动功能丧失;颈椎6平面损伤,肩部能活动,能屈肘,但不能伸肘、伸腕,手指不能活动。颈椎7平面损伤,则颈8胸1神经受累,该神经支配的小鱼际肌肉瘫痪,能伸肘、伸腕,不能屈无名指、小指和对掌。

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