很多考生成功经验表明，备考乡村全科助理医师考试，复习做题两手抓，才能事半功倍。下面将2019乡村全科助理医师考试测试题库&习题训练分享给大家，希望对大家一举拿证提供帮助。

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1. 下列哪种说法对胃溃疡是正确的

A.胃溃疡可能恶变故均有手术指征

B.饮食疗法也可以促进溃疡愈合

C.与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血

D.通常胃酸正常或降低

E.常表现为夜间痛

2. 关于消化性溃疡的治疗，正确的是

A.需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡复发率

B.为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂

C.只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发

D.根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率

E.有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗

3. 关于消化性溃疡的并发症不正确的是

A.幽门梗阻

B.穿孔

C.上消化道出血

D.癌变

E.肝性脑病

4. 易发生幽门梗阻的溃疡是

A.胃窦溃疡

B.幽门管溃疡

C.胃角溃疡

D.球后溃疡

E.胃多发溃疡

5. 空腹疼常见于

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.胰腺炎

D.胆囊炎

E.溃疡性结肠炎

6. 女性，28岁。反复上腹隐痛伴反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，14C-尿素呼气试验阳性。治疗方案首选PPI加

A.一种有效抗生素

B.两种有效抗生素

C.保护胃黏膜药物

D.促胃动力剂

E.止痛药

7. 男性，25岁，因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前1周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验(-)。下列哪项叙述最恰当

A.该患者患Hp(-)的十二指肠溃疡

B.该患者应行13C-尿素呼气试验

C.应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色

D.该患者仅用PPI可能不能完全治愈

E.应行血清学HP抗体检查

8. 男性，60岁。反复上腹部疼痛伴反酸20年，近来食欲欠佳，体重明显下降，下一步应该首选的检查是

A.彩超检查

B.诊断性治疗

C.腹部CT检查

D.幽门螺杆菌检测

E.胃镜+活检

9. 40岁男性，胃溃疡 病史10余年，1小时前进食后突发剧烈上腹痛，持续性加重，并迅速波及全腹。查体：BP 80/55mmHg，HR 125次/分，体温38.8℃，板状腹，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，肝浊音界消失。最可能的诊断是

A.胃黏膜脱垂

B.复合性溃疡

C.溃疡癌变

D.溃疡穿孔

E.促胃液素瘤

10. 男性，20岁。中上腹间歇性疼痛1年，时有反酸，胃液分析BAO／MAO＞0．6，MAO 42 mmol／h，最可能的诊断是

A.十二指肠溃疡

B.急性糜烂性胃炎

C.胃溃疡

D.胃癌

E.胃泌素瘤

答案及解析

第1题

【正确答案】 D

【答案解析】 胃溃疡患者的基础胃酸分泌量 (BAO)和最大胃酸分泌 (MAO)多数正常或偏低，而十二指肠溃疡患者相当部分存在BAO、MAO升高。

第2题

【正确答案】 D

【答案解析】 溃疡的的复发与幽门螺杆菌有直接关系。在幽门螺杆菌根除后，消化性溃疡可得到根治。

第3题

【正确答案】 E

【答案解析】 消化性溃疡的并发症包括上消化道出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。

第4题

【正确答案】 B

【答案解析】 幽门管溃疡易诱发梗阻、出血和穿孔，缺乏典型的溃疡症状。

第5题

【正确答案】 B

【答案解析】 十二指肠溃疡的疼痛多发生在空腹或夜间，进食或服制酸剂后可缓解。

第6题

【正确答案】 B

【答案解析】 质子泵抑制剂PPI与两种抗生素协同作用是根除幽门螺杆菌治疗方案中的基础药物，治疗十二指肠溃疡总疗程为2——4周，胃溃疡总疗程为4——6周。

第7题

【正确答案】 C

【答案解析】 口服PPI后会出现尿素酶检测假阴性，故对于溃疡复发者，应胃镜下组织活检查Hp，以协助治疗。

第8题

【正确答案】 E

【答案解析】 该患者上腹痛20年，且近期出现食欲欠佳及体重下降的报警症状，不能排除溃疡恶变的可能，胃镜检查是确诊消化性溃疡的首选检查方法，不仅可对胃十二指肠黏膜直接观察、摄像，还可在直视下取活组织作病理学检查及幽门螺杆菌检测。

第9题

【正确答案】 D

【答案解析】 患者有胃溃疡病史，因进食后出现上腹剧痛，呈持续加重波及全腹，且出现血压下降、心率加快及体温升高，板状腹，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜炎的表现，考虑该患者为溃疡穿孔并发腹膜炎。

第10题

【正确答案】 A

【答案解析】 患者规律性痛，考虑是溃疡，BAO／MAO增高，MAO增高，有反酸，考虑是十二指肠溃疡。

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