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1. 维生素D缺乏性佝偻病治疗的目的是
A.控制活动期,防止骨骼畸形
B.治愈该病
C.改善惊厥
D.纠正钙磷代谢紊乱
E.增加维生素D生理作用
2. 治疗佝偻病活动早期给予维生素D口服法给药时间
A.半月后改预防量
B.1月后改预防量
C.2月后改预防量
D.3月后改预防量
E.4月后改预防量
3. 维生素D缺乏病可靠的早期诊断指标是
A.血钙降低
B.血磷降低
C.血镁降低
D.血1,25-(OH)2-D3降低
E.血碱性磷酸酶增高
4. 患儿,男,6个月,足月顺产儿,母乳喂养,家长为预防小儿佝偻病的发生来医院咨询。医生的下列指导哪项不恰当
A.2周开始补充维生素D
B.适时补充钙剂
C.坚持母乳喂养
D.1个月开始添加蛋黄、鱼泥等
E.坚持日光浴
5. 10月男婴,经常出现夜惊不宁,近1周加重,多汗,烦闹,该患儿生后一直母乳不足,混合喂养,尚未添加辅食。此患儿到门诊就诊。该患儿最可能的诊断
A.佝偻病
B.营养不良
C.正常儿
D.上呼吸道感染
E.消化不良
6.降结肠癌最早常见的临床表现是
A.贫血,粘液血便
B.恶心、呕吐
C.大量频繁腹泻
D.排便习惯改变
E.左腹部触及肿块
7. 下列哪种疾病与结肠癌无关
A.溃疡型结肠炎
B.结肠腺瘤
C.家族性息肉病
D.增生型肠结核
E.结肠血吸虫性肉芽肿
8. 男性,37岁,近1个月来经常排鲜血便,血量少不与粪便混合,伴里急后重,不发热,无腹痛,最可能的诊断是
A.直肠癌
B.急性坏死性肠炎
C.胃癌
D.肠结核
E.Crohn 病
9. 女,35岁。便血并排不尽感半个月就诊,既往有内痔病史,首选的检查方法是
A.粪便潜血实验
B.直肠指检
C.直肠镜检
D.结肠镜检
E.钡剂灌肠检查
10. 男,65岁。低热伴右侧腹痛不适半年。查体:贫血貌,右侧中腹部扪及6cm×4cm质硬肿块,可推动,压痛不明显。最可能的诊断是
A.肠结核
B.盲肠套叠
C.右肾肿瘤
D.升结肠癌
E.阑尾周围脓肿
答案及解析
第1题
【正确答案】 A
【答案解析】 治疗的目的为控制活动期,防止骨骼畸形。
第2题
【正确答案】 B
【答案解析】 补充维生素D制剂:①口服法:每日给维生素D 0.2万——0.4万IU或1,25-(OH)2D3(罗盖全)0.5——2.0μg,连服1个月后改为预防量,恢复期可用预防量维持。需长期大量服用维生素D时宜用纯维生素D制剂,而不宜用鱼肝油,以防维生素A中毒;②突击疗法:有并发症或不能口服者,或重症佝偻病者,可用此法。肌注维生素D 20万——30万IU。
第3题
【正确答案】 D
【答案解析】 血清25(OH)D3(正常值10——60μg/L)和1,25-(OH)2D3(正常值0.03——0.06μg/L)水平在佝偻病初期就已明显降低,为可靠的早期诊断指标。
第4题
【正确答案】 D
【答案解析】 小儿添加辅食一般是在4——6月才开始,所以该选项是不恰当。
第5题
【正确答案】 A
【答案解析】 本病多见于3个月——2岁的小儿,非特异性的神经兴奋性增高症状,如易激惹,烦躁,睡眠不安,夜间惊啼,多汗(与季节无关),枕秃(因烦躁及头部多汗致婴儿常摇头擦枕)该患儿一直是混合喂养,没有添加辅食。缺少维生素D。
第6题
【正确答案】 D
【答案解析】 结肠癌的主要临床表现有:排便习惯和粪便性质的改变:是结肠癌最早出现的症状。多表现为排便次数增加,腹泻、便秘。故本题选D而不是E。
第7题
【正确答案】 D
【答案解析】 溃疡型结肠炎、结肠腺瘤、家族性息肉病、结肠血吸虫性肉芽肿均可能发生癌变。但肠结核与结肠癌无关。
第8题
【正确答案】 A
【答案解析】 所列5个选项中,仅直肠癌可表现血便、里急后重。
第9题
【正确答案】 B
【答案解析】 直肠指检常是直肠疾病首选的检查方法。
第10题
【正确答案】 D
【答案解析】 右侧结肠癌以全身症状,贫血及腹部肿块为主要临床表现。
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