乡村医生是从“赤脚医生”发展而来、具备中国特色、植根于广大农村的卫生工作者，长期以来在维护广大农民群众的健康方面发挥着不可或缺的作用。然而，他们的养老保险问题一直未得到妥善解决，这也是制约乡村医生队伍发展展壮大的最大瓶颈，必须切实加以解决，否则卫生“网底”难以牢固。具我了解现在的乡村医生主要存在以下问题。

一是业务收入偏低。随着医药卫生体制改革的不断全面深入推进，乡村医生工作任务、工作强度都有大幅度的增加，但是政府补偿机制不健全，乡村医生收入不稳定。一方面，随着社会经济的发展，人民群众的医疗层次和需求水平提高，大多选择到条件好的乡镇卫生院、中心卫生院或区级医院，造成病人流失，乡村医生收入锐减；再就是政策性减收，由于农村交通日益便捷，乡镇卫生院和区级医院诊疗环境的改善，特别是全面实施基本药物制度，致使村卫生室业务收入大幅度减少，乡村医生的收入更难得到全面可靠保障。

二是保障水平较低。长期以来，乡村医生既是农村医务工作者，又是没有脱离土地的农民。乡村医生与民办教师相比有着同样的属性，却有着不同的身份和命运。乡村医生几十年扎根于基层，待年迈体弱时却无依无靠，处于被边缘化的窘境。因老无所养，必将导致乡村医生的工作积极性降低，放弃从业，而有志于在村卫生室发光发热的年轻医务工作者因养老保障问题望而却步，村医队伍就无法补充适宜人才，陷入队伍萎缩的境地。

三是社会反响大。如果不妥善解决乡村医生的养老保险问题，可能引发群体性上访事件发生，影响稳定。

针对这些问题，为进一步改善乡村医生待遇，促进乡村医生队伍健康发展，夯实农村三级医疗卫生服务，特提出以下两点建议：一是出台乡村医生养老保险政策。为确保农村医疗卫生服务，保障广大农村居民基本医疗和公共卫生服务的公平性、可及性，就必须完善乡村医生养老政策，建立乡村医生养老保障制度，解决乡村医生后顾之忧，让他们以更高的热情和更集中的精力投入到防病治病工作中。建议在遵循国家大政方针的前提下，立足实情，适时制定乡村医生养老保险具体实施办法，保障水平不低于当地乡村教师，补助标准可根据乡村医生年龄和连续工作年限分级而定。

二是逐步加强乡村医生福利。乡村医生和民办教师是具有很多共同属性的两支队伍，过去，他们都是农民出身，没有良好的社会环境。为从根本上解决乡村医生的福利问题，建议逐步提高医技水平高的乡村医生福利待遇，并以乡村卫生服务一体化管理为依托，将乡村医生纳入乡镇卫生院统一管理，统一调配使用，并享受应有的养老政策。