6月4日，国务院办公厅发布《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2019年重点工作任务的通知》（以下简称《通知》），公布了今年要完成的一系列文件政策，以及接下来要推动落实的重点医药工作。

《通知》明确最迟年底前将要出台的15类文件，每一类都是重量级。具体见：国务院最新公布：15大医药文件即将出炉！

除了15类重磅文件将出炉，《通知》还公布了21项重点工作，其中这些项与基层医生息息相关：

1加大公共卫生服务支持力度

加大对医疗机构开展公共卫生服务的支持力度，建立医疗机构公共卫生服务经费保障机制。评估基本公共卫生服务项目实施情况，推动提高资金使用效益。

2加快推进疾病预防控制体系改革

加快推进疾病预防控制体系改革，完善各级疾病预防控制机构功能定位，持续推进妇幼保健机构和血站服务体系机制创新。

深化基层运行机制改革，允许有条件的地方既实行财政全额保障政策，又落实“两个允许”要求，逐步建立保障与激励相结合的运行新机制。加强疫苗接种管理，严格落实“三查七对”等操作规程。

3加强癌症防治

加强癌症防治，推进预防筛查和早诊早治，加快境内外抗癌新药注册审批，畅通临床急需抗癌药临时进口渠道。做好地方病、职业病、艾滋病、结核病等防治工作。

4持续深化公立医院综合改革

持续深化公立医院综合改革，继续开展示范和效果评价工作。在部分医院推进建立健全现代医院管理制度试点。

去年，国家卫健委等6部门联合发文，点名148家公立医院开展建立健全现代医院管理制度工作，提出依法全面推行聘用制度和岗位管理制度，实行合同管理，逐步实现同工同酬同待遇。

医生合同制正式落地推开，今年将在去年基础上总结试点经验，进一步推进建立健全现代医院管理制度试点。

5开展二级及以下公立医疗机构绩效考核工作，加强用药管理

建立全国公立医院绩效考核信息系统，按照属地原则，全面开展三级公立医院绩效考核工作，考核结果以适当方式向社会公布。推动开展二级及以下公立医疗机构绩效考核工作。

加强医疗机构用药管理，按照能口服不肌注、能肌注不输液的要求，规范药品使用。

可见，对输液的限制和管理将与绩效考核挂钩，进一步促进合理用药。

6巩固完善国家基本药物制度

巩固完善国家基本药物制度，以省为单位明确各级各类公立医疗机构基本药物使用比例，建立优先使用激励和约束机制。

完善医保药品目录动态调整机制，将基本药物目录内符合条件的治疗性药品按程序优先纳入医保目录范围。把高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销。

7加快推进医保支付方式改革

加快推进医保支付方式改革，开展按疾病诊断相关分组付费试点，继续推进按病种为主的多元复合式医保支付方式改革。扩大长期护理保险制度试点。

加快发展商业健康保险，完善商业健康保险监管制度。

8提升县级医院水平，重点推进城市医联体和县域医共体试点工作

以学科建设为重点，提升500家县医院和500家县中医院综合能力。

指导各地以病种为抓手，明确不同级别和类别医疗机构的职责和功能定位，建立分工协作机制，促进分级诊疗。推动三级医院主动调整门诊病种结构，逐步扩大日间手术病种。

重点在100个城市建设城市医疗集团，在500个县建设县域医疗共同体。

引导医疗联合体特别是医疗共同体有序发展，鼓励包括社会办医疗机构在内的各级各类医疗机构平等参与和适度竞争，促进优质医疗资源下沉，避免大医院“跑马圈地”、“虹吸”患者等问题。

开展医疗联合体建设情况评估。

9一视同仁，鼓励支持社会力量开办诊所

持续深化卫生健康领域“放管服”改革，优化审批服务，清理歧视性政策，对社会办医疗机构一视同仁对待并给予扶持。

鼓励支持社会力量开办诊所，加大政府购买服务力度。加强医疗卫生全行业监管，确保医疗质量安全。

10有序发展“互联网+医疗健康”服务

组织开展“互联网+医疗健康”省级示范区建设，支持先行先试、积累经验。

继续推进全民健康信息国家平台和省统筹区域平台建设。改造提升远程医疗网络。指导地方有序发展“互联网+医疗健康”服务，确保医疗和数据安全。

及时总结评估“互联网+护理服务”试点工作，尽快形成规范健全的制度。深入推进基层中医馆信息平台建设。

11深入实施健康扶贫

深入实施健康扶贫。相关资金和政策进一步向深度贫困地区倾斜。

贫困人口大病集中救治病种扩大到25个，取消建档立卡贫困人口大病保险封顶线，鼓励地方研究提出对收入水平略高于建档立卡贫困户的群众的支持政策。

12着力解决乡镇卫生院和村卫生室缺乏合格医生的问题

加强贫困地区县医院能力建设和城乡医院对口帮扶，支持鼓励通过农村订单定向医学生免费培养、全科医生特岗计划、“县管乡用”、“乡聘村用”等方式，着力解决一些乡镇卫生院和村卫生室缺乏合格医生的问题。

13支持中医药事业传承创新发展

支持中医药事业传承创新发展，发挥中医药在治未病、重大疾病治疗、疾病康复中的重要作用。

完善中医药服务体系和符合中医药特点的医保支付政策，推进典籍研究利用和活态传承，布局建设重点实验室等科研创新体系，深入实施重大疑难疾病中西医临床协作试点。

加强中药材质量管理，推动建立全链条质量追溯体系，改革完善中药注册管理。加强中医药人才培养，促进院校教育和师承教育相结合，完善职称评聘等评价激励制度。

14启动社区医院建设试点

3月份，国家卫健委发布《关于开展社区医院建设试点工作的通知》，将在20个省份开展社区医院建设试点，今年将有一批乡镇卫生院和社区卫生服务中心加挂社区医院牌子，诊疗服务能力得到进一步提升。

15推进县域综合医改

统筹推进县域综合医改，加强医疗、医保、医药及公共卫生等改革集成创新，综合医改试点省份要选择1—2个改革意识强、基础条件好的县（市、区）开展试点。

提出建立中国特色优质高效医疗卫生服务体系的方案。

来源：基层医师公社据中国政府网整理

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