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村医提高之脾胃病的9种治法

2017-11-08 15:55 医学教育网
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关于脾胃病的9种治法,相信很多的乡村医生朋友们都想要知道,为此医学教育网的小编特为您整理撰文如下:

1.升降相宜除呃逆

脾气不升可引起胃气不降,同样胃气不降也可影响脾气升清。所以,在治疗呃逆时,尤其对久治不愈的顽固性呃逆,在注意降胃气的同时,稍佐升提脾气之品,如升麻、柴胡、荷叶。由于肺气的宣通也有利于呃逆的治疗,故治疗顽固性呃逆时,常加入宣肺的桔 梗、杏仁,以降上逆之胃气。

2.养温结合治胃痛

善补阴者必于阳中求阴,故对于胃阴虚者,在养胃阴的药队中少佐温阳之菟丝子、肉苁蓉。前人总结菟丝子曰其“补肾养肝,温脾助胃也。但补而不峻,温而不燥”,“为养阴通络之上品 ……与滋阴之中,皆有宣通百脉,温运和阳之意”。

3.益气活血疗胃痞

胃痞多指慢性萎缩性胃炎,以往认为以胃阴虚为主,单教授认为主要病理关键乃脾胃气虚,气滞血瘀,故以益气活血法治疗该病,疗效满意。益气用黄芪、党参、白术;养血行瘀活络用当归、白芍;丹参、红花、莪术、仙鹤草、檀香、佛手片、枳壳使气行血行,补而不滞,消除痞满症状。

4.升阳清化愈久痢

久痢者既有脾胃亏虚的一面,又有湿热滞留的一面,常于补中的黄芪、党参、白术之外,佐以升麻或荷叶,引清阳之气上行阳道;清余邪用地榆和石榴皮;化积消滞用白芍、陈皮、木香,所谓“行血则脓便自愈,调气则后重自除”。

5.益气养阴愈吐酸

治疗吐酸一症,热者苦辛通降,泄肝和胃,左金丸加味,寒者温中散寒,和胃降气,香砂六君子、理中汤之类,众人多知。脾胃气阴两虚所致的吐酸,常不为人所注意。治疗当以滋养胃阴为主,兼以益气,实践表明“益气养阴”也可制酸。

6.忌刚用柔理脘胀

脾胃气虚、阳虚、阴虚等虚证,或食滞、痰阻、湿郁、肝郁等实证,均可导致中焦气机郁滞而胃脘胀满疼痛。所以治疗胃胀,在辨证用药的基础上,必施以理气之法,然用药则忌刚用柔,选用质轻、性平、温和的理气药,如佛手 (花 )、枳壳、香橼皮、陈皮、合欢花(皮)、厚朴花、绿萼梅等。

7.塞因塞用治便秘

滞用补塞的方法治疗虚性的闭塞不通之便秘。虚秘之因不外气、血、阴、阳之虚也,虚则补之,故治疗虚秘就应辨证施治以治病本。

8.甘温益气除胃热

对于胃中虚热,阴虚的常提,脾胃气虚所致的很少提及,然却常遇之。脾胃元气大虚,清阳不得升发,浊阴不得顺降,水谷精微反下流成湿,闭塞气机,胃中阳气抑遏,郁而生热,证见胃中愠愠烦热,反喜热饮,形寒或神疲,面黄,舌淡苔薄,脉细弱无力。治疗应宗 “甘温除热”法,遣用补中益气汤、六君子汤、参苓白术散等方化裁。

9.护膜生肌愈溃疡

治疗消化道溃疡时,常在辨证用药的基础上,结合西医对本病的认识,配用护膜制酸、生肌敛疮、止血止痛等法,病证兼治。护膜指加强黏膜的保护屏障功能,直接护膜的中药有凤凰衣、木蝴蝶、白芨等;抑酸而间接护膜的中药有煅乌贼骨、瓦楞子等;通过抑杀幽门螺杆菌护膜的中药有黄芩、黄连、仙鹤草等;生肌敛疮、活血化瘀、止血止痛常用三七、白芨等。

对功能性消化不良,倡导顺达中焦气机,导降胃气下行的“顺气导滞”法,以枳壳、桔梗等顺达气机,以石菖蒲、莱菔子、决明子等导滞降逆,并配用健胃之品。脾胃之气不虚者,幽门螺杆菌在胃内无以生存或不能致病,所以幽门螺杆菌相关性胃病,常治以益脾健胃和清化湿热的“益气清化”法。

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