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急性阑尾炎的临床表现乡医必知

2017-05-24 10:29 医学教育网
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乡村医生在日常接诊的过程中经常会接诊急性阑尾炎的病人,为此了解急性阑尾炎的临床表现是很有必要的。为此,医学教育网的小编为您整理如下:

急性阑尾炎是外科常见的急腹症,发病率高,占校医院外科住院病种的首位。好发于20~40岁的青壮年。男性比女性发病率高,约为2~3:1.该病只要诊断及时治疗得当绝大多数可得到治愈。但由于各种原因拖延诊治或处理不当,可导致急性腹膜炎、粘连性肠梗阻等严重的并发症,甚至可以危及生命,亦可转为慢性阑尾炎。

1、病因:

(1)特殊生理结构导致阑尾管腔阻塞。阑尾在人体的右下腹部位于回盲部成蚯蚓状,长约5~8cm,直径0.5~0.7cm,有狭窄的管腔,游离端为盲端。肠道中的食物残渣或粪石异物等进入管腔,致其阻塞,腔内压力增加,血运障碍,致炎症加剧。

(2)胃肠道疾病:急性肠炎、炎性肠病等。

(3)细菌侵入:多为革兰氏阴性杆菌及厌氧菌。

2、分型(根据病程和病理改变):

(1)急性单纯性阑尾炎,最轻的,只是充血水肿,病变可逆转。

(2)急性化脓性阑尾炎,不可逆转。

(3)坏疽性及穿孔性阑尾炎。

(4)阑尾周围脓肿

3、临床表现

(1)转移性右下腹痛。先在上腹部和脐周,开始时不重,呈阵发性。数小时后转移至右下腹部,疼痛加重,部位固定。亦有一开始疼痛就出现在右下腹部。

(2)胃肠道症状。恶性、呕吐、胃肠道不适、腹泻、纳差等。

(3)全身不适。乏力、发热等。

(4)右下腹部明显固定的压痛、反跳痛或肌紧张。

(5)化验,血常规中的白细胞总数升高,中心粒细胞分类升高。

以上就是小编为您整理的有关乡医必知急性阑尾炎的临床表现,希望能对乡村医生的日常诊疗过程提供参考和借鉴。

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