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乡村医生辨证施治治疗胸痹

2017-05-27 15:25 医学教育网
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有胸痹怎么办?快来看看乡村医生是怎么用中医辨证施治治疗胸痹的吧,下面医学教育网小编为您介绍具体内容如下:

1.心血瘀阻证

(1)证候:血行瘀滞,胸阳痹阻,心脉不畅致心胸疼痛,如刺如绞,痛有定处,入夜为甚,甚则心痛彻背,背痛彻心,或痛引肩背,伴有胸闷,日久不愈,可因暴怒、劳累加剧。舌质紫暗,有淤斑,苔薄,脉弦涩。

(2)治则:活血化瘀,通脉止痛。

(3)主方:血府逐瘀汤加减。

(4)方药:川芎、桃仁、红花、赤芍、柴胡、枳壳、牛膝、当归、生地等。

2.气滞心胸证

(1)证候:肝失疏泄,气机瘀滞,心脉不合致心胸满闷,隐痛阵发,痛有定处,时欲太息,遇情志不遂时容易诱发或加重,或兼有脘腹胀闷,苔薄或薄腻,脉细弦。

(2)治则:疏肝理气,活血通络。

(3)主方:柴胡疏肝散加减。

(4)方药:柴胡、枳壳、香附、陈皮、川芎、赤芍等。

3.痰浊闭阻证

(1)证候:痰浊盘踞,胸阳失展,气机痹阻,脉络阻滞致胸闷重而心痛微,痰多气短,肢体沉重,形体肥胖,遇阴雨天易发作或加重,伴有倦怠乏力,纳呆便溏,咯吐痰涎,舌体胖大且边有齿痕,苔浊腻或白滑,脉滑。

(2)治则:通阳泄浊,豁痰宣痹。

(3)主方:瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。

(4)方药:瓜蒌、薤白、半夏、胆南星、竹茹、人参、茯苓、石菖蒲、陈皮、枳实等。

4.寒凝心脉证

(1)证候:素体阳虚,阴寒凝滞,气血痹阻,心阳不振见卒然心痛如绞,心痛彻背,喘息不得平卧,多因气候骤冷或突感风寒而发病或加重,伴形冷,甚至手足不温,冷汗不出,胸闷气短、心悸、脸色苍白,苔薄白,脉沉紧或沉细。

(2)治则:辛温散寒,宣通心阳。

(3)主方:枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减。

(4)方药:桂枝、细辛、薤白、瓜蒌、当归、甘草、枳实、厚朴等。

5.气阴两虚证

(1)证候:心气不足,阴血亏耗,血行瘀滞致心胸隐痛,时作时休,心悸气短,动则益甚,伴倦怠无力,声息低微,面色晄白,易汗出,舌质绛红,舌体胖而边有齿痕,苔薄白,脉虚细缓或结代。

(2)治则:益气养阴,活血通脉。

(3)主方:生脉散合人参养荣汤加减。

(4)方药:人参、黄芪、麦冬、五味子、丹参、当归、玉竹等。

6.心肾阴虚证

(1)证候:水不济火,虚热内灼,心失所养,血脉不畅致心疼憋闷、心悸盗汗,虚烦不寐,腰膝酸软,头晕耳鸣,口干便秘,舌红少津,苔薄或剥,脉细数或促代。

(2)治则:滋阴清火,养心和络。

(3)主方:天王补心丹合炙甘草汤加减。

(4)方药:生地、玄参、麦冬、人参、茯苓、炙甘草、柏子仁、五味子、远志、酸枣仁、丹参、当归、白芍、阿胶等。

7.心肾阳虚证

(1)证候:阳气虚衰,胸阳不振,气机痹阻,血行瘀滞致心悸而痛,胸闷气短,动则而甚,自汗,面色晄白,神倦怯冷,四肢欠温或肿胀,舌质淡胖,边有齿痕,苔白或腻,脉沉细迟。

(2)治则:温补阳气,振奋心阳。

(3)主方:参附汤和右归饮加减。

(4)方药:人参、附子、肉桂、炙甘草、山茱萸、熟地、仙灵脾、补骨脂等。

以上就是小编为您整理的有关乡村医生辨证施治治疗胸痹的文章,希望可以为乡村医生的日常诊疗提供借鉴作用。

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