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医学教育网初级药士:《答疑周刊》2018年第13期

2017-08-26 15:26 医学教育网
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医学教育网初级药士:《答疑周刊》2018年第13期

问题索引:

1.【问题】药物治疗学中药物不良反应知识点太多,有什么好的学习方法?

2.【问题】关于不良反应的分类,如下题,如何作答?

3.【问题】关于药源性疾病,如下题,如何作答?

具体解答:

1.【问题】药物治疗学中药物不良反应知识点太多,有什么好的学习方法?

【解答】药物不良反应在药物治疗学这部分属于基础理论性内容,因此对于很多临床实践工作的学员来说,就感觉理论知识难度相对较大,很多东西记不住。[医学教育网原创]药物不良反应包括药物不良反应的定义及分型、不良反应的发生原因及临床症状、不良反应诱发因素、不良反应的监测、药源性疾病和药物流行病学等六部分内容。[医学教育网原创]其中,不良反应的分型、药源性疾病和药物流行病学三部分是考试重点,要求大家掌握。其实很多药源性疾病都是药品的典型不良反应,因此在学习这部分的时候大家可以前后联系,另外相关知识点可以通过表格汇总进行对比记忆。

比如不良反应按药理作用的关系分类可总结为下表:

分型  特点  分类  举例 
A型   剂量相关,容易预测,发生率高,死亡率低  副作用、毒性反应、后遗效应、首剂效应、继发反应和停药反应  普萘洛尔→心脏传导阻滞
抗胆碱药→口干 
B型   剂量无关,难以预测,发生率低,死亡率高   特异质反应:葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏→溶血性贫血
变态反应(过敏反应):青霉素→过敏性休克  
C型   与药理作用无关,背景发生率高,无明确的时间关系,潜伏期较长,难以重复,机制不清   妊娠期用己烯雌酚→女婴阴道腺癌  

2.【问题】关于不良反应的分类,如下题,如何作答?

B型药物不良反应的特点是

A.与剂量相关,可预见,发生率高

B.与剂量无关,难预测,发生率低,死亡率高

C.用药与反应发生没有明确的时间关系

D.与用药者体质无关

E.潜伏期长,反应不可重现

【解答】B类药物不良反应又称为与剂量不相关的不良反应,难以预测,发生率较低,死亡率相对较高。[医学教育网原创]此题应该选B。

3.【问题】关于药源性疾病,如下题,如何作答?

下列不属于药源性疾病治疗原则的是

A.立即停药,对因治疗

B.及时抢救,加快药物的排泄

C.可根据实际情况进行洗胃、催吐等

D.及时使用拮抗性解毒药

E.加用保护受损器官的药物

【解答】发生药源性疾病要立即停药,同时对因对症治疗。停药是消除病因的第一步。及早抢救、加快药物的排泄,减少吸收。根据实际情况可采用洗胃、催吐、导泻、输液、利尿、吸附有毒物质、透析等。及时使用拮抗性解毒药及对症治疗药,减少不必要损害的发生。[医学教育网原创]所以本题选E。

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