医学教育网初级药士：《答疑周刊》2017年第21期：

问题索引：

1.【问题】《专业实践能力》中制药用水包括哪些，怎样区分？

2.【问题】红细胞生理这一块需要掌握哪些重点知识，可否给总结一下？

3.【问题】儿童用药应严格掌握用药剂量，计算方法是什么？怎么计算？

具体解答：

1.【问题】《专业实践能力》中制药用水包括哪些，怎样区分？

【解答】制药用水分为饮用水、纯化水、注射用水及灭菌注射用水。

（1）饮用水为天然水经净化处理所得的水。

饮用水可作为药材净制时的漂洗、制药用具的粗洗用水。除另有规定外，也可作为饮片的提取溶剂。

（2）纯化水为饮用水经蒸馏法、离子交换法、反渗透法或其他适宜的方法制备的制药用水，不含任何附加剂。

纯化水可作为配制普通药物制剂用的溶剂或试验用水；可作为制备中药注射剂、滴眼剂等灭菌制剂所用饮片的提取溶剂；口服、外用制剂配制用溶剂或稀释剂；非灭菌制剂用器具的精洗用水。也用作非灭菌制剂所用饮片的提取溶剂。纯化水不得用于注射剂的配制与稀释。

（3）注射用水为纯化水经蒸馏所得的水。

注射用水可作为配制注射剂、滴眼剂等的溶剂或稀释剂及容器的精洗。

（4）灭菌注射用水为注射用水按照注射剂生产工艺制备所得，不含任何附加剂。主要用于注射用灭菌粉末的溶剂或注射剂的稀释剂。

2.【问题】红细胞生理这一块需要掌握哪些重点知识，可否给总结一下？

（1）红细胞在血液中数量最多。

（2）我国成年男性红细胞的数量为（4.5～5.5）×1012/L，女性为（3.5～5.0）×1012/L.（3）红细胞具有可塑变形性、悬浮稳定性和渗透脆性。红细胞在等渗的0.85%NaCl溶液中可保持其正常形态和大小。

（4）红细胞的主要功能是运输O2和CO2；红细胞运输O2的功能是靠细胞内的血红蛋白实现的。此外，红细胞含有多种缓冲对，对血液中的酸、碱物质有一定的缓冲作用。

（5）蛋白质和铁是合成血红蛋白的重要原料，而叶酸和维生素B12是红细胞成熟所必需的物质。在维生素B12的存在下，叶酸经双氢叶酸还原酶作用，形成四氢叶酸，参与红细胞内DNA合成。由肾脏产生的促红细胞生成素（EP0）可加速幼红细胞的增殖和血红蛋白的合成，促进网织红细胞的成熟与释放，对早期红系祖细胞的增殖与分化有一定的促进作用，EP0是机体红细胞生成的主要调节物。

3.【问题】儿童用药应严格掌握用药剂量，计算方法是什么？怎么计算？

【解答】儿童用药剂量计算方法一般可根据年龄、体重、体表面积及成人剂量换算。方法如下：

（1）根据成人剂量按小儿体重计算

1）小儿剂量=成人剂量×小儿体重/70kg

 2）根据推荐的小儿剂量按小儿的体重每次（日）剂量=小儿体重×每次（日）药量/kg

（2）根据小儿年龄计算

1）Fried公式婴儿量：月龄×成人量/150

2）Young公式儿童量=年龄×成人量/（年龄+12）

3）其他公式1岁以内用量=0.01×（年龄+3）×成人剂量1岁以上用量=0.05×（年龄+2）×成人剂量（

3）根据体表面积计算小儿剂量=成人剂量×小儿体表面积（M）/1.73m2体表面积=（体重×0.035）+0.1

（4）根据成人剂量折算表计算

（5）按药动学参数计算

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