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百合病的典型病例

2018-05-15 09:55 医学教育网
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百合病的典型病例是参加医师分阶段考试的考生需要掌握的内容,为此医学教育网的小编特为您整理撰文如下:

头内烘热眼睛胀,胃部不适四肢懒。百合的鳞茎既可做菜,又可入药。然而,中医还有一种以“百合”命名的疾病,却容易被忽视和误诊。广西来宾市的丁大妈,前不久到郑州探亲,下飞机后感到身上寒冷,穿上棉衣还冷得打颤,而别的旅客穿着夹衣还热得直冒汗。到女儿家后,丁大妈感到心慌,神志恍惚,坐卧不安,于是到一家医院诊治。医生根据其心电图提示有心肌缺血情况,按免疫力低下用药,输注参脉液、黄芪液和氨基酸等。几天后,病情不见好转,反而加重,少气懒言,似睡非睡,周身出汗,蒙头裹脸,自感头内烘热、眼睛发胀、胃部不适、口苦发干,四肢困乏,听到别人讲话就心烦。她辗转来到郑州大学四附院中医科,李顺景副主任医师详细询问了病情,根据脉象及症状,认为符合“百合病”特点。病人本属阴虚体质,又输注益气升阳的热性药物,虚阳上升,心肺阴虚,诸症丛生。因此采用养阴润燥、补虚清热的治则,应用百合地黄汤加减治疗。主药有百合、生地、北沙参、黄芪、桔梗、玄参、丹参、全瓜蒌等。服用20多服中药后,丁大妈身体逐渐恢复了正常。

“百合病”的命名与祖国医药从单方的基础上发展而来有关。因百合治疗这种病有效,故以百合来命名。其最早载于张仲景《金匮要略》一书,历代中医学家也有阐述,认为“百合病”是血热留滞,损伤心肺之阴而损及百脉,其症状有精神恍惚、欲卧不能卧、欲行不能行、食欲时好时差以及口苦、尿黄、脉象微数等。该病多由于外感热症后余邪未尽,复由阴血不足、心神失养所致,或由于情志不调、七情内伤、神不守舍等引起。治疗需分别阴虚内热、痰热内扰、心肺气虚等类型辨证施治,常用百合为主药,以百合地黄汤为主方,在此基础上根据病情及时调整。

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