很多人都想了解临床医师分阶段基本技能辅导头痛的病因/临床特点,为此,医学教育网编辑特别整理了这篇关于“临床医师分阶段基本技能辅导头痛的病因/临床特点”的文章,具体如下:
1.病因
【问诊要点】
2.临床特点
(1)发病情况:
﹡急性起病伴发热者常为感染性疾病所致;
﹡急剧而持续性头痛,不伴发热者常提示颅内血管性疾病如蛛网膜下腔出血;
﹡慢性进行性钝痛伴有颅内压增高者应考虑颅内占位性病变;
﹡情绪紧张而发病者多为肌紧张性头痛。
(2)头痛部位:
﹡颅内深在性病变所致头痛多向病灶同侧放射;
﹡全身性疾病所致头痛多为全头部痛;
﹡五官科疾病所致头痛多为浅表性,且局限于前额、眼眶或颞部。
(3)头痛的程度与性质:
﹡脑肿瘤所致头痛常为轻中度钝痛;
﹡肌紧张性头痛多为紧缩或钳夹样痛。
(4)头痛发生时间与持续时间:
﹡颅内占位性病变所致头痛往往清晨加重;
﹡鼻窦炎的头痛也常发生于清晨或上午;
﹡女性偏头痛常与月经有关。
(5)加重、减轻或激发头痛的因素:
﹡平卧能使低颅压性头痛缓解。
﹡肌紧张性头痛可因活动按摩颈肌而逐渐缓解。
3.伴随症状及临床意义
(2)头痛伴剧烈呕吐者提示颅内压增高;
(3)头痛伴眩晕见于小脑肿瘤、椎-基底动脉供血不足;
(4)头痛伴发热者常见于全身性感染性疾病;
(6)慢性进行性头痛伴精神症状者应注意颅内肿瘤;
(7)慢性头痛突然加剧并有意识障碍者提示可能发生脑疝