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吓skr人,他们说的“超级真菌”究竟超级在哪里?

2019-04-11 09:36 医学教育网
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8日,中国工程院院士、第二军医大学长征医院皮肤科廖万清表示,截至目前,中国已确认18例超级真菌临床感染病例。

近日,据美国《世界日报》报道,一种专门影响免疫机能衰弱者的致命细菌——耳念珠菌(Candidaauris),正在全球各地悄悄的扩散。包括委内瑞拉、西班牙、英国、印度、巴基斯坦、南非和美国在内的多个国家都曾出现。

报道称,2018年5月,一位老人进入纽约市西奈山医院动腹部手术,验血显示他感染了一种新发现的神祕致命细菌。之后,他被迅速隔离在加护病房。90天后,该病患死亡,但细菌却没有因此消失。院方发现,该病患病房的每个角落都受到耳念珠菌的污染,情况严重到必须动用特别的消毒工具,甚至还得拆掉一些天花板和地板才能清理。

报道指出,近来,美国的纽约市、新泽西州和伊利诺州也发现了这种细菌。美国联邦疾病防治中心(CDC)已将其列入构成“紧急威胁”的细菌名单。迄今为止,美国通报的病例有587件,其中纽约有309件,新泽西州有104件,伊利诺州有144件,美国受到感染的人近半数都在90天内丧生。

看到这里是不是最先想到的就是《生化危机》里面的场景,细菌蔓延迅速,所有人几乎无药可救。

据报道,消灭真菌的主要药物对耳念珠菌无可奈何,这使得该细菌成为抗药性细菌感染的新范例。

据悉,有抗药性的细菌通常称为“超级细菌”,对新生儿、老年人、抽烟者、糖尿病患之类免疫机能不成熟或受损的人特别危险。

超级细菌(superbug)不是特指某一种细菌,而是泛指那些对多种抗生素具有耐药的细菌,准确称呼应该是“多重耐药性细菌”。

这种病菌的可怕之处并不在于它对人的杀伤力,而是它对普通抗生素的抵抗能力,对于这种病菌,目前几乎无药可用。

英国有研究显示,如果不设法减缓抗药菌出现,到2050年全球可能有1000万人因此丧生。

据CDC估计,美国每年有200万人感染抗药菌,约2.3万人因此丧生。华盛顿大学医学院认为,全球每年死于抗药菌的人数约为70万人。

8日,中国工程院院士、第二军医大学长征医院皮肤科廖万清表示,截至目前,中国已确认18例超级真菌临床感染病例。

“三天内不明原因发烧、发热、头痛,使用抗生素无效,就要想到有可能是遇到了超级真菌。”廖万清院士说。

耳道念珠菌主要引起真菌血症、伤口以及耳部感染,通常对一种或多种主要的抗真菌药物具有耐药性,所以称之为“超级真菌”。“超级真菌”引发的死亡率高达60%~67%,其严重后果已经引起全世界专家重视。

据廖万清院士介绍,“超级真菌”主要特点包括:

(1)生态源头不清楚,自然环境中目前还分离不到该菌,国际同行推测该菌是近年来进化出来的、能快速地适应并定植于人体的新物种。

(2)大部分菌株对目前临床上常用的三大类抗真菌药物均具有耐药性(包括唑类、多烯类和棘白菌素类药物),从而导致治疗失败和60%以上的致死率。

(3)诊断和鉴定困难,临床实验室传统的形态和生化诊断方法常常错误地鉴定为其他念珠菌。

(4)它能长时间存活于患者和医护人员的皮肤及医院设施表面,从而导致院内爆发性感染。有国外文献报告,超级真菌甚至可以通过体温计在人体间传播。

廖万清院士特别强调,要注意器官移植患者、肿瘤患者、急诊患者等免疫力低下的患者容易被“超级真菌”感染。作为皮肤科医生,如果不认识“超级真菌”,有可能会给患者和家属带来无法挽回的损失和痛苦。

接受医师报记者采访时,廖万清院士呼吁全体皮肤科同仁,要加强宣传与提高实验室鉴定能力,提高警惕,避免漏诊误诊导致死亡。“临床医生对患者的真爱就是,想方设法把患者从死亡的边缘抢救回来,挽救患者生命,解决困扰患者的疾病问题,这也是皮肤科医生的使命与光荣。”

来源:医师报

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