镇静与催眠药的作用特点

2018-04-16 16:19 医学教育网

镇静与催眠药的作用特点是药学专业知识二的重要考点，为了帮助大家更好的复习，小编为大家整理出如下相关内容：

[考情分析]

本质是点在2015年考查药物的不良反应，所占分值1分；在2016年考查药物的分类、相互作用，所占分值3分。

考频指数：★★★★★

[具体内容]

（1）作用特点及不良反应

药物分类		代表药物	作用特点及不良反应
巴比妥类		异戊巴比妥、苯巴比妥	（1）常见“宿醉”现象：嗜睡、步履蹒跚、肌无力、精神依赖性（2）依赖性：强烈要求继续应用或增加剂量，或出现心因性依赖、戒断综合征（3）脂溶性高的药物（如异戊巴比妥）出现中枢抑制作用快；脂溶性低的药物（如苯巴比妥）出现中枢抑制作用慢
苯二氮?类		地西泮、氟西泮、氯硝西泮、阿普唑仑	突然停药后可能发生撤药症状
其他	咪唑并吡啶结构	唑吡坦	共济失调、精神紊乱
其他	环吡咯酮类	佐匹克隆	嗜睡、精神错乱、酒醉感、戒断现象

（2）用药监护--依据睡眠状态选择用药

睡眠状态	选择用药
原发性失眠	首选非苯二氮?类药物
改善起始睡眠（难以入睡）和维持睡眠质量（夜间觉醒或早间觉醒过早）	唑吡坦、艾司佐匹克隆
入睡困难	首选艾司唑仑或扎来普隆
焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者	氟西泮、三唑仑
精神紧张、情绪恐惧或肌肉疼痛所致失眠	氯美扎酮
自主神经功能紊乱，内分泌平衡障碍及精神神经失调所致失眠	谷维素
忧郁型的早醒失眠者，常用的催眠药无效时	配合抗抑郁药（阿米替林和多塞平）