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利尿剂|抗前列腺增生药|肾上腺糖皮质激素的特点及分类

2017-06-01 10:51 医学教育网
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《药学专业知识(二)》“那点小事儿”

★★考点1:利尿剂的作用部位

分类 药物 作用部位 作用机制
速效 呋塞米、托拉塞米、布美他尼、依他尼酸 髓袢升支粗段 干扰Na+-K+-2Cl-同向转运系统
中效 噻嗪类、吲达帕胺、美托拉宗、氯噻酮 远曲小管近端 抑制Na+-Cl-同向转运系统
低效 氨苯喋啶、阿米洛利 远曲小管远端和集合管 直接阻滞肾小管管腔Na+通道
螺内酯、坎利酮、坎利酸钾、依普利酮 醛固酮受体抑制药

★★★考点2:抗前列腺增生药的分类

分类 代表药物
α1受体阻断剂 第一代非选择性α1受体阻断剂 酚苄明
第二代选择性α1受体阻断剂 哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪和阿夫唑嗪
第三代高选择性α1受体阻断剂 坦洛新、西洛多辛
5α还原酶抑制剂 Ⅱ型 5α还原酶抑制剂 非那雄胺、依立雄胺
Ⅰ型和Ⅱ型5α还原酶双重抑制剂 度他雄胺
植物制剂 普适泰

★★★考点3:肾上腺糖皮质激素的作用特点

作用 作用特点
抗炎作用 (1)减轻充血、降低毛细血管的通透性
(2)抑制炎症细胞(淋巴细胞、粒细胞、巨噬细胞等)向炎症部位移动
(3)阻止炎症介质发生反应
(4)抑制吞噬细胞功能,稳定溶酶体膜,阻止补体参与炎症反应
(5)抑制炎症后组织损伤的修复
免疫抑制作用 抑制巨噬细胞吞噬功能,使淋巴细胞溶解,以致淋巴结、脾及胸腺中淋巴细胞耗竭。辅助性T细胞减少更显著。还可降低自身免疫性抗体水平
抗毒素 使机体对有害刺激的应激能力提高,使细菌内毒素对机体的损害减轻,对感染毒血症的高热有退热作用
休克 解除小动脉痉挛,使心肌收缩力增强,改善微循环
对代谢的影响 (1)糖:增高肝糖原,升高血糖
(2)脂肪:改变身体脂肪的分布——形成向心性肥胖
(3)蛋白质:提高蛋白质的分解代谢
(4)电解质:增强钠离子再吸收及钾、钙、磷的排泄
对血液和造血系统的作用 (1)增加:红细胞、血红蛋白、血小板、纤维蛋白原浓度(缩短凝血时间)、中性粒细胞
(2)减少:嗜酸粒细胞、淋巴细胞
其他作用 (1)提高中枢神经系统的兴奋性
(2)促进胃酸及胃蛋白酶分泌
(3)减轻结缔组织的病理增生

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