执业药师《药一》考点提炼：药物的作用机制（一张表、一例题）

2019-03-15 19:44 医学教育网

药物作用机制是研究药物如何与机体细胞结合而发挥作用的，是药理学的基础内容。每年都会涉及1～2分的题目，题目简单，要求学员熟练掌握。已知药物作用靶点涉及受体、酶、离子通道、核酸、免疫系统、基因等，此外，有些药物通过理化作用或补充体内所缺乏的物质而发挥作用。

01 一张表

类型	特点	举例
作用于受体	大多数药物作用机制	胰岛素、阿托品（M受体）、肾上腺素（α、β受体）
影响酶活性	抑制酶活性	依那普利（ACE）、阿司匹林（COX）、地高辛（Na^＋-K^＋-ATP酶）
	激活酶活性	尿激酶、碘解磷定（复活胆碱酯酶）
	影响代谢酶	苯巴比妥（诱导肝药酶）、氯霉素（抑制肝药酶）
	本身就是酶	胃蛋白酶、胰蛋白酶
影响离子通道	利多卡因（Na^＋）、硝苯地平（Ca^2＋）、阿米洛利（Na^＋）、米诺地尔（K^＋）
干扰核酸代谢	氟尿嘧啶（掺入肿瘤细胞DNA、RNA中）、磺胺药（抑制叶酸代谢干扰核酸合成）、喹诺酮类（抑制DNA回旋酶和拓扑异构酶IV）、齐多夫定（抑制核苷逆转录酶）
补充体内物质	铁剂治疗缺铁性贫血、胰岛素治疗糖尿病
改变细胞周围环境的理化性质	氢氧化铝（抗酸药中和胃酸）、甘露醇（利尿）、二巯基丁二酸钠（络合重金属，解毒）、硫酸镁（渗透性泻药）、右旋糖酐（血容量扩张剂）
影响生理活性物质及其转运体	噻嗪类利尿药（抑制Na^＋-Cl^-转运体）、丙磺舒（竞争肾小管转运体）
影响免疫功能	环孢素（抑制免疫）、左旋咪唑（调节免疫）、丙种球蛋白（抗体）、疫苗（抗原）
非特异性作用	消毒防腐药、蛋白沉淀剂、调节酸碱药、维生素等