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每日冲刺计划!2019执业药师《药学专业知识二》第一篇!

2019-09-25 15:30 医学教育网
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有关执业药师《药学专业知识二》,其主要内容为药理学,该科目的考点分布不集中,每章每节都有可能在考试中遇到,因此,对考生们的记忆能力是一种考验,通常情况下,在记忆知识点非常多的情况下,小编建议,善用表格,善用对比记忆法!

一、常见考点列举:

1. 巴比妥类代表药:苯巴比妥、异戊巴比妥(脂溶性高,中枢神经抑制作用快)。

2.巴比妥类药物的不良反应:

(1)宿醉现象:巴比妥类在催眠剂量可引起眩晕、困倦、思睡和精神不振等后遗效应(亦称宿醉);

(2)长期应用后可发生药物依赖性,表现为强烈要求继续应用或增加剂量,或出现心因性依赖、戒断综合征;

(3)如出现剥脱性皮疹,可能致死;

(4)一旦出现皮疹等皮肤反应,应立即停药。

3.苯二氮(艹)卓类代表药:地西泮(吸收最快)、氟西泮、氯硝西泮、劳拉西泮、阿普唑仑。

4.关注老年人对苯二氮(艹)卓类的敏感性和“宿醉”现象:(1)服用本类药后,可产生过度镇静、肌肉松弛作用;觉醒后可发生震颤、颤抖、思维迟缓、运动障碍、步履蹒跚、肌无力等“宿醉”现象,极易跌倒和受伤,因此必须告知患者晨起时宜小心,避免跌倒;(2)静脉注射:更易出现呼吸抑制、低血压、心动过缓甚至心跳停止。

5.苯妥英钠临床应用:①癫痫:用于治疗强直阵挛性发作(精神运动性发作、颞叶癫痫)、单纯及复杂部分性发作(局限性发作)、继发性全面发作和癫痫持续状态;②神经疼疼痛综合征:可用于三叉神经痛、隐性营养不良性大疱性表皮松解症、发作性控制障碍(包括发怒、焦虑和失眠的兴奋过度等的行为障碍疾患)、肌强直症及三环类抗抑郁药过量时心脏传导障碍等;③心律失常:本品也适用于洋地黄中毒所致的室性急室上性心律失常。

二、试题考查:

1.脂溶性低,出现中枢抑制作用慢的巴比妥类药物是

A.司可巴比妥

B.异戊巴比妥

C.戊巴比妥

D.苯巴比妥

E.硫喷妥钠

【正确答案】D

【答案解析】药物进入脑组织的快慢取决于药物的脂溶性,脂溶性高的药物出现中枢抑制作用快,如异戊巴比妥;脂溶性低的药物出现中枢抑制作用慢,如苯巴比妥。

2.丙磺舒的作用机制是

A.抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收

B.促进尿酸分解,将尿酸转化为尿囊素

C.抑制粒细胞浸润和白细胞趋化

D.抑制磷脂酶A2,减少单核细胞和中性白细胞释放前列腺素和白三烯

E.避免尿酸形成结晶后沉积在关节及其他组织内

【正确答案】A

【答案解析】作用机制:促进尿酸排泄药:丙磺舒、苯溴马隆可抑制近端小管对尿酸盐的重吸收,使排出增多,促进尿酸结晶重新溶解,肾功能下降时,丙磺舒的促尿酸排泄作用明显减弱。口服吸收迅速而完全,经肝代谢后经肾排泄。

3.关于布洛芬的描述正确的是

A.不能用于风湿疼痛

B.可缓解各种慢性关节炎的关节肿痛

C.属于麻醉性镇痛药物

D.布洛芬的半衰期长,制成缓释制剂是毫无意义的

E.只有解热作用,没有镇痛作用

【正确答案】B

【答案解析】布洛芬可用于缓解各种慢性关节炎的关节肿痛症状;治疗各种软组织风湿疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等;急性疼痛,如手术后、创伤后、劳损后、原发性疼痛、牙痛、头痛等;有解热作用。布洛芬有片剂、胶囊剂、缓释胶囊剂、口服液、混悬液、滴剂、软膏剂几种剂型。

4.阿司匹林抑制下列哪种酶而发挥解热镇痛作用

A.脂蛋白酶

B.脂肪氧合酶

C.磷脂酶

D.环氧酶

E.磷酸二酯酶

【正确答案】D

【答案解析】NSAID主要通过抑制炎症细胞的花生四烯酸代谢物-环氧酶(COX),减少炎症介质,从而抑制前列腺素和血栓素的合成。

5.茶碱的给药途径描述正确的是

A.进餐时或餐后服药,可减少对胃肠道的刺激,但吸收减慢

B.静脉滴注可刺激注射部位,引起疼痛、红肿

C.灌肠给药吸收缓慢,但生物利用度稳定

D.缓释剂血浆药物浓度平稳,但不良反应较多

E.缓释、控释制剂不适用于夜间哮喘

【正确答案】A

【答案解析】不同给药途径,疗效与安全性存在差异:(1)空腹时(餐后2h至餐前1h)口服给药,吸收较快。如在进餐时或餐后服药,可减少对胃肠道的刺激,但吸收减慢。(2)保留灌肠给药吸收迅速,生物利用度稳定,但可引起局部刺激,多次给药可致药物在体内蓄积,从而引起毒性反应,尤其是儿童和老人。(3)肌内注射可刺激注射部位,引起疼痛、红肿,目前已少用。(4)静脉注射需稀释至氨茶碱浓度低于25mg/ml,或再稀释后改为静脉滴注。氨茶碱首次剂量为4~6mg/kg,注射速度不宜超过0.6~0.8mg/(kg?h)。(5)茶碱缓释、控释制剂昼夜血浆浓度平稳,不良反应较少,易于维持较好的治疗浓度,平喘作用可维持12~24h,适于控制夜间哮喘。

6.缓解轻、中度急性哮喘症状应首选

A.沙丁胺醇

B.沙美特罗

C.异丙托溴铵

D.孟鲁司特

E.普萘洛尔

【正确答案】A

【答案解析】β2受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药。β2受体激动剂主要通过呼吸道平滑肌和肥大细胞等细胞膜表面的受体,激活腺苷酸环化酶,使细胞内的环磷腺苷含量增加,游离减少,从而松弛支气管平滑肌,减少肥大细胞和嗜碱粒细胞脱颗粒和介质的释放,降低微血管的通透性,增加气道上皮纤毛的摆动等,缓解哮喘症状。

7.乙酰半胱氨酸属于哪类药物

A.多糖纤维素分解剂

B.黏痰调节剂

C.黏痰溶解剂

D.表面活性剂

E.含有分解DNA的酶类

【答案解析】

8.下述关于甘油的描述,错误的是

A.用于便秘的治疗

B.属于渗透性泻药

C.属于润滑性泻药D.妊娠期妇女慎用

E.可在溶液中加入柠檬汁以改善口味

【正确答案】B

【答案解析】润滑性泻药(粪便软化药)如甘油等。甘油栓剂(开塞露)具有温和的刺激作用,局部作用于直肠。

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