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药品的正确使用方法

2018-01-01 15:51 医学教育网
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药品的正确使用方法是执业药师考试中经常出现的一个问题,为了帮助大家更好的复习,医学教育网的小编特为您整理撰文如下:

选择最适宜的服药时间服药可达到的效果

①顺应人体生物节律变化,充分调动人体的免疫和抗病因素;

如:正常人糖皮质激素分泌有昼夜规律性,午夜12点分泌最少,凌晨逐渐升高,上午8~10点最高。为减少机体对肾上腺皮质系统的反馈抑制,从而规避肾上腺皮质功能下降,糖皮质激素类药物最适合清晨给药。

②增强药物疗效,或提高药物的生物利用度;

如:胆固醇主要在夜间合成,因此,他汀类调血脂药夜间服药比白天更有效。

③减少和规避药品不良反应;

如:非甾体抗炎药(阿司匹林、尼美舒利、吲哚美辛等)对胃肠道刺激较大,适宜于餐后服用。

④降低给药剂量和节约医药资源;

如:维生素B2的特定吸收部位在小肠上部,若空腹服用则胃排空快,大量维生素B2在短时间内集中于十二指肠,降低其生物利用度,浪费医药资源;而餐后服用,胃排空缓慢,维生素B2可在小肠被充分吸收,因此生物利用度高,降低了给药剂量,节约了医药资源。

⑤提高用药依从性。

各类药物最合适的服用时间 ①利尿剂宜清晨服用——减少起夜次数,避免影响睡眠。

②平喘药——多数临睡前服用(哮喘多在凌晨0-2时发作);但是氨茶碱宜早晨7时服用(氨茶碱可导致中枢兴奋);

③肾上腺皮质激素(泼尼松、地塞米松、泼尼松龙)——宜采用早晨1次给药或隔日早晨1次给药

④非甾体抗炎药——餐后服用(减少胃肠刺激)

⑤维生素类——餐后服用(利于吸收,增加生物利用度)

⑥他汀类调血脂药(辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀)——睡前服用(效果最好)

⑦抗过敏药(苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏)——睡前服用(抗过敏药易引起嗜睡、困倦)

⑧钙剂(钙尔奇D)——清晨和睡前服用最佳,减少食物对钙吸收的影响;尤其睡前服用最好(人血钙水平在后半夜及清晨最低)

⑨降糖药——餐中服用(二甲双胍,阿卡波糖,格列美脲);餐前服用(其余降糖药多为餐前服药:甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、格列本脲、格列喹酮)。(在第五章中学习、记忆)

⑩胃粘膜保护剂(氢氧化铝、铋剂等)——餐前服用,可充分附着于胃壁,形成一层保护膜。

剂型的正确使用

1、滴丸

①主要供口服用,亦可供外用或局部用(眼、耳、鼻、直肠、阴道等)

②多用于病情急重者(速效救心丸、复方丹参滴丸)

③剂量不能过大

④宜以少量温开水送服,有些可直接含于舌下

⑤在保存中不宜受热

2、泡腾片

①100-150ml凉开水或温水浸泡,完全溶解或气泡消失后再饮用(劲得钙小儿桔味泡腾片)

②严禁直接服用或口含。

3、舌下片

①迅速给药,放于舌下,含5分钟;不要咀嚼或吞咽;

②含后30分钟内不宜吃东西或饮水。

4、咀嚼片

①咀嚼时间宜充分;

②咀嚼后可用少量温开水送服;

③用于中和胃酸时,宜在餐后1-2h服用。

5、软膏剂和乳膏剂

①涂药前,应将皮肤清洗、擦干;

②破损、有渗出处一般不涂;

③涂布部位有不良反应立即停药,将局部药物洗净;

④部分药物封包(如尿素)可增加药物吸收。

6、含漱剂

①成分多为消毒防腐药,不宜咽下或吞下;

②对幼儿、恶心呕吐者不宜使用;

③按说明书要求稀释浓溶液;

④含漱后不要马上饮水、进食,以保持口腔药物浓度。(对比舌下片剂、咀嚼片)

7、滴眼剂和眼膏剂

①清洁双手,清理眼内分泌物;头部后仰,眼向上望;将下眼睑下拉,形成小囊,滴入1-2滴或1cm

②药瓶嘴不可以接触到睫毛或眼睛,以防药瓶受污染。

③闭上眼睛,或以手指轻按压内眼角1-3分钟,避免药液经泪道流入鼻腔和口腔,引起不适或毒性反应(阿托品、硝酸毛果芸香碱、氢溴酸毒扁豆碱)。

④以脱脂棉将多余眼药擦拭干净

⑤白天用滴眼剂,临睡前用眼膏剂

⑥打开和连续用1个月后不要再用

⑦同时用两种药液宜间隔10分钟;

8、滴耳剂

①滴耳剂用手捂热;

②头侧向一边,患耳朝上;

③用手向后上方牵拉耳廓,使耳道变直;

④滴入5-10滴(对比滴眼剂记忆);

⑤滴药后应保持原体位几秒钟,或可用药棉塞耳;

⑥连续用3日患耳仍痛,应及时去医院就诊。

9、滴鼻剂

①头向后倾;

②滴药(滴管不要接触鼻粘膜),成人2-3滴,儿童1-2滴(对比滴眼剂和滴耳剂记忆:成人滴眼剂1-2滴,滴鼻剂2-3滴,滴耳剂5-10滴);

③保持头部后倾1分钟,鼻适当吸气;

④连续用3日以上症状未缓解,应去医院就诊(与滴耳剂同)。

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