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糖皮质激素长期使用有何副作用?

2025-09-11 07:33 来源:正保医学教育网
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糖皮质激素(如泼尼松、甲基泼尼松龙等)是一类具有抗炎和免疫抑制作用的药物,广泛用于治疗多种疾病,包括自身免疫性疾病、过敏反应、某些类型的癌症以及严重的哮喘。然而,长期使用糖皮质激素可能会产生一系列副作用,这些副作用可能会影响多个器官系统。以下是糖皮质激素长期使用的常见副作用:
1. 代谢影响
   - 体重增加:由于水钠潴留和食欲增加。
   - 糖尿病或高血糖:糖皮质激素可以提高血糖水平,导致或加重糖尿病。
   - 骨质疏松:骨密度降低,增加骨折风险。
2. 心血管系统
   - 高血压:长期使用可引起水钠潴留和血管收缩。
   - 动脉硬化:可能增加心血管疾病的风险。
3. 肌肉骨骼系统
   - 肌肉萎缩:尤其是四肢肌肉。
   - 关节疼痛或关节炎:长期使用可能导致关节软骨损伤。
4. 皮肤和黏膜
   - 皮肤变薄、易瘀伤:糖皮质激素可导致皮肤变脆弱。
   - 愈合能力下降:伤口愈合速度减慢。
   - 真菌感染:由于免疫抑制作用,容易发生真菌感染。
5. 内分泌系统
   - 肾上腺功能不全:长期使用可能导致肾上腺皮质萎缩,停药时可能需要逐渐减少剂量以避免急性肾上腺危象。
   - 月经紊乱:女性可能出现月经周期改变。
6. 神经系统
   - 情绪波动、抑郁或焦虑:糖皮质激素可影响情绪稳定。
   - 失眠:部分患者可能出现睡眠障碍。
7. 免疫系统
   - 免疫抑制:增加感染风险,尤其是病毒和真菌感染。
8. 眼部问题
   - 青光眼:长期使用可能导致眼内压升高。
   - 白内障:糖皮质激素可加速白内障的发展。
9. 消化系统
   - 胃溃疡或胃肠道出血:糖皮质激素可增加胃酸分泌,导致胃黏膜损伤。
10. 生长发育影响
    - 儿童和青少年长期使用可能影响身高增长。

为了减少这些副作用的风险,

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