ARB（Angiotensin II Receptor Blockers，血管紧张素II受体阻滞剂）和ACEI（Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors，血管紧张素转换酶抑制剂）都是用于治疗高血压、心力衰竭等心血管疾病的药物。它们的作用机制虽然相似，但存在一些重要的区别：
1. 作用机理：
   - ACEI通过抑制血管紧张素转换酶来减少血管紧张素II的生成，从而降低血压和减轻心脏负担。
   - ARB则直接阻断血管紧张素II与其受体（主要是AT1受体）的结合，阻止其发挥生理效应。
2. 副作用：
   - ACEI可能会导致干咳、高钾血症以及肾功能损害等副作用。其中，干咳是ACEI较为常见的副作用。
   - 相比之下，ARB引起的干咳发生率较低，但同样可能引起高钾血症和影响肾功能。
3. 适用人群：
   - 对于不能耐受ACEI（如因严重干咳）的患者，可以考虑使用ARB作为替代治疗方案。
   - 在某些情况下，如糖尿病肾病或慢性肾脏疾病中，医生可能会根据具体病情选择一种药物或者联合使用这两种药物。
4. 药效：
   - 两种药物在降低血压和改善心脏功能方面都有良好的效果。然而，在一些特定条件下（例如心力衰竭），ACEI可能显示出更明显的优势。
   - 研究表明，对于某些患者群体来说，ARB与ACEI联合使用可以进一步提高疗效，但也需要注意潜在的副作用风险。

总之，尽管ACEI和ARB在治疗高血压等心血管疾病方面具有相似的作用目标，但它们的具体作用机制、适用范围及可能产生的副作用存在差异。因此，在临床应用时需要根据患者的个体情况选择最合适的药物，并密切监测其反应和不良事件。