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两性霉素B的剂量如何调整?

2025-11-18 14:40 来源:正保医学教育网
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两性霉素B是一种广谱抗真菌药物,用于治疗严重的真菌感染。由于其具有一定的肾毒性等不良反应,在临床应用中需要根据患者的具体情况谨慎调整剂量。
1. 起始剂量:成人通常的起始剂量为0.1-0.5mg/kg体重/天,儿童可适当增加至1-3mg/kg体重/天,具体应由医生评估后决定。开始时可能从较低剂量开始,逐渐递增至目标维持量。
2. 维持剂量:一般情况下,成人每日剂量不超过1mg/kg体重,儿童则根据病情和耐受性调整。对于某些难治性或严重感染的患者,可能会在严密监测下使用更高剂量。
3. 剂量调整原则:
   - 根据患者的肾功能状况进行调整,如果出现明显的肾损害(如血肌酐水平升高),需要减少给药剂量或者延长给药间隔。
   - 观察药物的不良反应情况,如有严重的副作用发生,应及时降低剂量或暂停用药,并咨询医生。
   - 考虑到个体差异,对于老年患者、低体重患者等特殊人群,应更加谨慎地选择初始剂量并密切监测。

4. 给药方式:两性霉素B通常通过静脉滴注给药,需要使用专用溶剂溶解后缓慢输注,以减少不良反应的发生率。输注时间一般不少于2-6小时。

总之,在使用两性霉素B时,必须严格遵循医嘱,并定期进行肝肾功能等相关检查,以便及时调整治疗方案。

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