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个体化给药中基因多态性的作用?

2025-11-21 20:40 来源:正保医学教育网
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在个体化给药(也称为精准医疗或个性化医疗)中,基因多态性起着非常重要的作用。基因多态性是指在同一物种的不同个体之间存在的DNA序列差异,这些差异可以导致蛋白质功能的变化,从而影响药物的吸收、分布、代谢和排泄过程。
1. 药物代谢酶:许多药物在体内需要通过特定的酶进行代谢才能产生效果或被清除出体外。例如,CYP450家族中的多种酶参与了大量药物的代谢。个体之间存在基因多态性,这会导致同一种药物在同一剂量下对不同人的疗效和副作用有显著差异。比如,携带某些突变等位基因的人可能表现为超速代谢者、正常代谢者或慢代谢者。
2. 药物靶点:一些药物直接作用于特定的受体或其他分子靶标。如果这些靶标的编码基因存在多态性,则可能导致不同个体对同一药物的敏感度和反应性存在差异。
3. 转运蛋白:负责将药物从血液运输到细胞内部或从一个器官输送到另一个器官的转运蛋白也受到基因多态性的影响。例如,ABCB1(P-糖蛋白)编码基因的变异会影响其功能,进而影响某些抗癌药物和心脏药物的效果。
4. 免疫反应:个体之间的遗传差异还可能影响他们对药物引起的过敏反应或其他不良事件的风险。例如,HLA-B*57:01等位基因与阿巴卡韦(Abacavir)引发的严重超敏反应有关联。

综上所述,在制定个体化给药方案时考虑患者的基因多态性是非常重要的。通过检测特定药物相关基因型,医生可以选择最合适的药物种类、剂量及疗程,以提高治疗效果并减少不良事件的发生率。这不仅有助于改善患者的生活质量,也有助于节约医疗资源。

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