烟酸类药物，也称为维生素B3或尼克酸，是一类具有多种生理作用的化合物。在临床上，高剂量的烟酸被用作一种有效的降血脂药，主要用来降低血中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG），同时提高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平。

其降脂效果的具体机制主要包括以下几个方面：
1. 抑制脂肪组织中脂肪酸的释放：烟酸可以抑制脂肪细胞内的激素敏感性脂肪酶，减少游离脂肪酸从脂肪组织向肝脏等其他器官的运输。由于甘油三酯主要由这些游离脂肪酸合成，因此这一步骤有效地降低了血液中的甘油三酯水平。
2. 减少极低密度脂蛋白（VLDL）颗粒的生成：烟酸通过抑制肝细胞内VLDL前体物的合成和分泌过程，从而减少血浆中VLDL的数量。而VLDL是体内主要携带甘油三酯的载体之一，因此这也有助于降低整体血脂水平。
3. 增加HDL-C浓度：烟酸可通过多种途径增加血液中的HDL-C含量，包括促进肝脏合成新的HDL颗粒、延缓现有HDL颗粒被清除的速度等。提高HDL-C有助于加速胆固醇逆转运过程，即把周围组织中多余的胆固醇转运回肝脏进行代谢或排出体外。
4. 改善脂蛋白的结构与功能：长期服用烟酸还能够改善LDL和HDL的功能特性，使得它们更有利于心血管健康。例如，它可以减少氧化修饰后的LDL颗粒数量，这种类型的LDL更容易引起动脉粥样硬化病变。

综上所述，烟酸类药物通过多种途径共同作用实现其良好的降脂效果，在临床上对于治疗高血脂症具有重要的价值。