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哮喘急性发作时,何时需要急诊治疗?

2026-01-23 18:37 来源:正保医学教育网
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哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,其特点是气道炎症和高反应性。在哮喘急性发作期间,患者可能会出现呼吸困难、喘息、咳嗽等症状加重的情况。如果哮喘急性发作达到一定程度,可能需要紧急医疗干预以防止严重的并发症或生命危险。

根据临床指南(如GINA - 全球哮喘管理和预防策略),以下情况下应考虑急诊治疗:
1. 症状持续恶化:尽管使用了快速缓解药物(如短效β2受体激动剂,例如沙丁胺醇),但患者的呼吸困难、喘息或咳嗽等症状仍然没有明显改善。
   
2. 峰值流速显著下降:如果患者能够测量自己的峰值呼气流速,并且发现其值低于个人最佳水平的40%,或者与正常范围相比有显著下降。
3. 使用快速缓解药物后症状仍无法控制:即使按照推荐剂量频繁使用短效β2受体激动剂,患者的症状仍然没有得到充分缓解。
4. 出现严重呼吸困难:患者在休息时也感到明显的呼吸困难,甚至不能完成完整的句子说话。
5. 辅助呼吸肌参与:观察到胸骨上窝、肋间隙或腹部肌肉的不正常使用以帮助呼吸(称为“辅助呼吸”)。
6. 意识水平改变:包括嗜睡、混乱或其他精神状态的变化。
7. 心率加快或血压异常:这可能是身体对缺氧反应的一部分,表明情况危急。
8. 发绀:皮肤和/或嘴唇出现蓝紫色变化,提示严重低氧血症。
9. 不能进食或说话:由于呼吸困难到无法进行日常活动的程度。

如果患者或其家属注意到上述任何一种状况,应立即寻求专业医疗帮助。在等待救护车到来的过程中,可以继续给予短效β2受体激动剂,并保持患者安静、舒适的坐姿以减轻呼吸负担。记住,在紧急情况下不要犹豫拨打急救电话(如中国为120)。

请注意,这些信息仅供参考,具体处理还需根据实际情况及医生指导进行。

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