脑梗死的常见类型有哪些？

2026-01-28 06:19 来源：正保医学教育网

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脑梗死是由于脑血管阻塞导致脑组织缺血、坏死的一种疾病。根据病因和病理特点，可以将脑梗死分为几种主要类型：
1. 动脉粥样硬化性脑梗死：
   - 这是最常见的脑梗死类型。
   - 由颅内外大中型动脉的粥样硬化斑块引起血管狭窄或闭塞，导致血流减少和脑组织缺血、坏死。
2. 心源性脑梗死：
   - 主要由于心脏疾病（如房颤、心肌梗死、瓣膜病等）引起的栓子脱落，随血液流动至脑部，堵塞脑血管。
   - 常见的栓子包括血栓和脂肪栓子。
3. 小动脉闭塞性脑梗死：
   - 也称为腔隙性脑梗死。
   - 主要由小穿支动脉的硬化、玻璃样变或纤维素样坏死引起，导致微小血管闭塞。
   - 常见于高血压患者。
4. 大血管闭塞性脑梗死：
   - 通常涉及大脑中动脉或其他主要脑血管的闭塞。
   - 可能由血栓形成、栓子脱落或血管炎症等原因引起。

5. 其他类型：
   - 血流动力学性脑梗死：由于低血压或心脏泵功能不全导致脑灌注不足，引起脑组织缺血。
   - 血液成分异常引起的脑梗死：如高凝状态、红细胞增多症等。
   - 血管炎性脑梗死：由各种原因引起的脑血管炎症，导致血管壁损伤和闭塞。

了解这些不同类型有助于临床诊断和治疗方案的制定。在实际工作中，医生会根据患者的病史、体征以及影像学检查结果来确定具体的脑梗死类型，并采取相应的治疗措施。

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