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β2受体激动剂通过什么机制缓解哮喘?

2026-01-30 15:39 来源:正保医学教育网
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β2受体激动剂是一类常用的支气管扩张药物,主要用于治疗哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)。它们通过以下几种机制来缓解哮喘症状:
1. 平滑肌松弛
   - β2受体激动剂与支气管平滑肌上的β2肾上腺素能受体结合,激活腺苷酸环化酶,导致细胞内cAMP水平升高。
   - cAMP的增加抑制了钙离子进入平滑肌细胞,减少了肌浆网中钙离子的释放,从而导致平滑肌松弛,支气管扩张。
2. 炎症介质释放的抑制
   - β2受体激动剂可以减少炎症细胞(如肥大细胞和嗜酸性粒细胞)释放炎症介质。这些炎症介质包括组胺、白三烯和前列腺素等,它们会导致支气管收缩和炎症反应。
   - 通过减少这些炎症介质的释放,β2受体激动剂有助于减轻哮喘症状。
3. 黏液分泌的抑制
   - β2受体激动剂可以减少气道上皮细胞的黏液分泌,从而改善气道通畅性。
4. 增强纤毛运动
   - β2受体激动剂还可以增强气道纤毛的运动,帮助清除气道中的痰液和异物,进一步改善呼吸功能。

5. 抑制肥大细胞脱颗粒
   - 肥大细胞在哮喘发作时会释放大量的炎症介质。β2受体激动剂可以抑制肥大细胞的脱颗粒过程,减少这些介质的释放,从而减轻气道炎症反应。

综上所述,β2受体激动剂通过多种机制共同作用,有效地缓解哮喘症状,改善患者的呼吸功能。在临床应用中,根据药物的作用时间和强度,可分为短效β2受体激动剂(如沙丁胺醇)和长效β2受体激动剂(如福莫特罗)。这些药物通常与吸入性糖皮质激素联合使用,以达到更好的治疗效果。

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