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钱韵文老师谈执业药师药一的正确打开方式

2017-02-10 11:19 医学教育网
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考试大纲 打卡学习 2024年课程

新年即将到来之际,2017年国家执业药师考试教材公布了,虽然执业药师百万大军过独木桥的考试高峰期已经过去,但是每年仍有七八十万人参加考试,这个考试仍然受到万众瞩目。2016年执业药师考试的全国通过率不到21%,远远低于其他类别的医学考试,大部分考试考生仍在为如何复习应考的问题焦虑不已。四门课中的药一仍然是通过率最低的科目。

不管是面授,还是直播,我听到的最多的反馈就是,几乎所有考生对这门课的评价就是——难,如果用两个字形容,那就是——很难!有的时候,我也在感慨,为什么这门课要这么难?让很多人进入死循环,第一年,药一不过,第二年再考,还是考不过,第三年接着考,不停循环,就是不能在两年内通过四门课的考试。因此,我也很痛恨药一。

有一天,和宝宝一起吃饭,她才一岁多,很费力地用勺子挖起餐盘中的食物,有的时候还没送到嘴边食物就掉了,有的时候好不容易送到嘴边,又吃不进去,更多的时候,勺子根本拿不住,总是掉下去。旁边奶奶看得很着急,说孩子这样吃饭撒得到处都是,你应该直接喂到她嘴里。但是孩子拒绝大人的帮助,仍坚持自己吃饭,反复几次之后,现在宝宝已经能够很熟练使用勺子吃饭了。

我突然想到,我们对药一的学习不就是这样么?因为觉得它难,所有畏难情绪,希望知识点可以直接喂到嘴里。实际上,药一就是难,我们必须面对这个事实,不要想着一蹴而就。在刚开始的学习过程中,会出现理解上的困难,出现遗忘,但只要我们坚持正确的学习方法,使用正确的打开方法,加上一点耐心,经过老师们的正确引导,通过药一并不是问题。

老版执业药师考试中,药剂学做为《药学专业知识二》的主力,帮助大部分考生顺利通过了这门课,功不可没。2015版大纲变化后,药剂学似乎不那么重要了,新大纲的《药学专业知识一》糅合了原来的专业一和专业二,内容涉及药剂学、药效学、药物化学、药物分析,同时加入了原来药综中的药品不良反应,并新增了药物滥用监控的内容。

但是通过2016和2017年的考试,从医学教育网论坛网友考后对题目的回忆和反馈,我们可以看到,药剂学分值从40%提升到45%,超过了总分值的三分之一,如下图所示:

药剂学的内容具体涉及以下几个单元——

1.2 药物剂型与制剂

3 药物固体制剂(片)、液体制剂(分散系统)与临床应用

4 药物灭菌制剂(注射)和其他制剂(气雾、栓)与临床应用

5 药物递送系统(DDS)(速释、缓控释、靶向)与临床应用

6 生物药剂学

9 药物的体内动力学过程

其实,第十章第一节“药品质量与药典”可以说是药分的内容,也可以说是药剂学的内容,这样算下来,药剂学考到了50分,几乎顶了半壁江山,这说明药剂学做为药学专业学科,仍然是执业药师需要掌握的必备技能。所以呢?

所以,新药一的正确打开方式之一——

重点攻克和实际工作有一定关联性的药剂学。

通过对试题的分析,我们可以看到,药剂学除了考核剂型和制剂的基础内容,生物药剂学和药动学做为边缘学科,异军突起,考核比重继续加大。在出题思路上也更偏向于以用定考。需要考生真正理解并掌握相关知识,而不是死记硬背。

好了,除了药剂学,药效学做为临床合理用药的依据,考了24分,是比重最大的一个章节。所以,新药一的正确打开方式之二——

重点攻克医学药学人士都应该掌握的药效学内容。

药物化学一直不受待见,虽然考试中的比重也不小,约为1/4,虽然考核的难度不大,虽然老师讲解的已经很接地气了,但是——对于众多非药学专业的考生、对于重点中专、大专毕业的考生来说,真的是如读天书,那些形形色色的杂环是多少人萦绕不去的噩梦啊。但是,如果把药剂学、药效学搞定了,再抓住药品不良反应与药物滥用监控的分数,干嘛非要和药化死磕呢?非药学专业的考生掌握药化需要花费大量的时间和精力,不如花更多的时间在药剂和药效的学习上。

正确打开新药一,通过考试没问题!

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